Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Введение 
внутренней м е д и ц и н ы . Это о с н о в н а я группа больных 
так называемого «медицинского лабиринта». 
От с п е ц и а л и с т а требуется умение п о н я т ь пробле­
му и в ы я в и т ь симптоматику, а самое главное — найти 
путь к ее р е ш е н и ю . 
Сегодня в практике пограничных психиатрических 
расстройств и п с и х о с о м а т и к и обязательно анализи­
руются ф а к т о р ы , в а ж н ы е для ф о р м у л и р о в к и терапев­
тических целей, н а п р и м е р уровень р а з в и т и я , интел­
лект, о с о б е н н о с т и л и ч н о с т и , ш к о л ь н а я , профессио­
нальная и с е м е й н а я ситуация, в о ц е н о ч н о м ф о р м а т е 
учитывается и д е м о г р а ф и ч е с к а я ситуация. Эти аспек­
ты рассматриваются в многоосевых к л а с с и ф и к а ц и о н ­
н ы х схемах э м о ц и о н а л ь н ы х и п о в е д е н ч е с к и х рас­
стройств у детей, подростков и взрослых. 
Н е р е д к о п с и х о с о м а т и ч е с к и й п а ц и е н т предъявля­
е т ж а л о б ы н а р а с с т р о й с т в о ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я , 
в его рассказе звучит история о м н о г о ч и с л е н н ы х ин­
струментальных и лабораторных исследованиях. От 
специалиста, его и н т у и ц и и и творческих способнос­
тей будет зависеть, удастся ли ему в ы ч л е н и т ь психо­
л о г и ч е с к и й и с о ц и а л ь н ы й к о м п о н е н т ы биопсихосо­
циального расстройства. 
П р и всех психических заболеваниях детей и под­
р о с т к о в следует п р и н и м а т ь в о в н и м а н и е п р о ц е с с ы 
развития растущего организма и их в л и я н и е на симп­
томатику расстройств и подбор методов психотерапии. 
О с н о в ы п с и х о с о м а т и к и составляет пропедевтика. 
П р о п е д е в т и к а — д и с ц и п л и н а о д и а г н о с т и к е . " B e n e 
diagnoscit — bene c u r a t " («Кто хорошо диагностиру­
ет — тот хорошо лечит») — гласит д р е в н я я послови­
ца. Психосоматическую пропедевтику м о ж н о считать 
базовой в о с в о е н и и с п о с о б о в о к а з а н и я п о м о щ и пси­
хосоматическим п а ц и е н т а м . Под ц е л я м и пропедевти­
ки следует п о н и м а т ь н а к о п л е н и е з н а н и й об особен­
ностях и з а к о н о м е р н о с т я х п р о я в л е н и я , течения и ис­
ходов психосоматических расстройств, их отличиях от 
нормы, их месте в к л а с с и ф и к а ц и о н н ы х системах, при­
сущих им синдромах, а также обучение с п о с о б а м и 
7 

---