БЕЗГАК ПЛАЗМАДИЙЛАРИНИ ТЕКШИРИШ УЧУН ЙЎЛЛАНМА
Даволаш профилактика муассасанинг номи____________________
Вилоят номи _______________________________________________
Ф.И.О. _____________________________________________________
Ёши________________________________________________________
Яшаш жойи_________________________________________________
Иш, Ўқиш жойи_____________________________________________
Касаллик бошланган кун_____________________________________
Мурожаат қилган кун________________________________________
Ташхиси____________________________________________________
Безгакка текширишгаа кўрсатми (иситма, пнимия)
анимия______________________________________________________
Қон олинган кун_____________________________________________
Касаллик тарихи №_________________________________________
Врач имзоси________________________________________________
БЕЗГАК ПЛАЗМАДИЙЛАРИНИ ТЕКШИРИШ УЧУН ЙЎЛЛАНМА
Даволаш профилактика муассасанинг номи____________________
Вилоят номи _______________________________________________
Ф.И.О. _____________________________________________________
Ёши________________________________________________________
Яшаш жойи_________________________________________________
Иш, Ўқиш жойи_____________________________________________
Касаллик бошланган кун_____________________________________
Мурожаат қилган кун________________________________________
Ташхиси____________________________________________________
Безгакка текширишгаа кўрсатми (иситма, пнимия)
анимия______________________________________________________
Қон олинган кун_____________________________________________
Касаллик тарихи №_________________________________________
Врач имзоси________________________________________________
Do'stlaringiz bilan baham: |