Bioetika pdf

Досимптоматическое тестирование на заболевания с поздним воз-
растом начала должно быть доступно взрослым с высоким риском,
которые хотят этого, даже в отсутствие лечения, после соответствую-
щего консультирования и получения информированного согласия.
При досимптоматическом тестировании взрослых на некурабель-
ные заболевания должны соблюдаться следующие условия [14]:
полученная информация будет использована для предупрежде-
ния вреда самому тестируемому, его семье, будущим детям и др.;
пациент полностью информирован об ограничениях теста, вклю-
чая возможность неинформативных результатов и невозможность
предсказать возраст начала и тяжесть симптомов;
пациент способен воспринять информацию и дать на ее осно-
ве согласие;
имеется программа консультирования и психологической под-
держки лиц, прошедших тестирование.
Генетическое тестирование несовершеннолетних или недееспособ-
ных для целей диагностики или оказания медицинской помощи при-
знается этически приемлемым, только если очевидна медицинская
польза непосредственно для обследуемых. При отсутствии медицин-
ской пользы для детей и подростков (отсутствие методов профилакти-
ки и лечения) досимптоматическое тестирование рекомендуется отло-
жить до совершеннолетия, когда молодой человек может принять соб-
ственное решение. При необходимости провести тестирование детей
для принятия репродуктивного решения другим членом семьи резуль-
таты теста ребенка рекомендуется использовать врачом для расчетов
риска для родственников, но не сообщать их семье. Сообщение резуль-
татов также рекомендуется отложить до совершеннолетия ребенка, если
он захочет воспользоваться этой информацией [1, 14].
Основное назначение 
генетического тестирования при широко рас-
пространенных заболеваниях – оценка риска развития заболевания и
определение индивидуальных мер для его предупреждения у лиц с
высоким риском. Основные ограничения применения имеющихся
тестов в настоящее время связаны с недостаточностью знаний о чис-
ле вовлеченных в процесс генов, тем, как они комбинируются, взаи-
модействуют между собой и какую роль оказывают на их проявление
факторы внешней среды. Дальнейшее изучение генов предрасполо-
женности имеет несомненное научное значение, однако большинст-
во исследователей склоняются к мысли, что пока эти тесты не дают
достаточно информации для практической медицины.

---

83
В соответствии с рекомендациями Комитета общественной и
профессиональной политики Европейского общества генетики че-
ловека принято, что тестирование на предрасположенность к широ-
ко распространенным болезням (анализ генов с низкой пенетрант-
ностью), по-видимому, в настоящее время не имеет большой клини-
ческой ценности [5].
Тем не менее ВОЗ допускает проведение тестирования генетичес-
кой предрасположенности, если соблюдаются следующие условия [14]:
тестирование генетической предрасположенности у лиц с семей-
ным накоплением сердечно-сосудистых, онкологических и др. час-
тых болезней может проводиться лишь при условии, что полученная
информация