Blek bo’yicha III sinf karies kovaklarini restavrasiya qilishning klinik tamoillari III синф. Блек бўйича III синф кариес ковагини шакллантириш тишни қўшни

1. Огриксизлантириш – махаллий анестезия ёрдамида амалга оширилади.

• 
  1. Огриксизлантириш – махаллий анестезия ёрдамида амалга оширилади.
  
• 
  Анестезияда инфильтрацион ёки ўтказувчи усулларидан фойдаланилади.
  
• 
  Бунда 2%-ли – 2 мл. Лидокаин, тримекаин, убестезин, мелокаин, кейлокаин,
  
• 
  ультракаин, суперкаин ва бошка дори воситаларидан фойдаланилади. Баъзи
  
• 
  беморларда жуда кучли қўркўв бўлиб, бу уларнинг рухиятига салбий таъсир
  
• 
  қилади. Бундай беморларга муолажалардан 30-45 дақиқа аввал
  
• 
  транквилизаторлар, седативлар ёки уларнинг комбинациялари берилади:
  
• 
  элениум, седуксен, тазепам, фенозепам, мезапам (рудотель), метропан,
  
• 
  олизил, триоксазин, валериана ва бошқалар. Агар кўрсатма бўлса
  
• 
  ингалляцион ёки вена ичи наркозларидан фойдаланилади. Бунда азот оксиди,
  
• 
  фторотан, самбревин ва бошқа препаратлардан фойдаланилади. Наркоз
  
• 
  амбулатор шароитда анестезиолог иштирокида қулланилиши мумкин.
  
• 
  73-расм.
  

2. Кариоз ковакни очиш. Бунда остида дентини йўк, осилиб қолган эмаль

кирралари соглом дентин қаватгача чвархланади. Қозиқ ва кесув тишларнинг
лаб юзалари бундан мустасно. Бунинг учун шарсимон ёки фиссур борлардан
фойдаланилади. Шарсимон борни ковакка киргизиб, тубидан ташқарига
йўналтириб, осилиб турган эмаль қирралари олинади. Фиссур бор билан ён
деворлар чархланади.
3. Кариес ковакни кенгайтириш.
Фиссур ва шарсимон борлар ёрдамида кариес ковак деворлари
кенгайтирилади, эмаль қирғоклари текисланади, ўткир бурчаклар чархланиб,
юмалоқ шаклга келтирилади

4. Некрэктомия. Бу босқичда кариес ковакдан зарарланган ва некрозга

• 
  4. Некрэктомия. Бу босқичда кариес ковакдан зарарланган ва некрозга
  
• 
  учраган эмаль ва дентин қаватлари олинади. Некротин тўқимани хажми
  
• 
  кариес ковакни чуқурлиги, жойлашиши ва клиник манзараси билан
  
• 
  аниқланади. Кариес ковакни тубини чархлаш тиниқ (гиперкальцийлашган)
  
• 
  дентин сохасини зондлаш билан амалга оширилади. Кариес ковакни тубида
  
• 
  бир оз пигментланган ва қаттиқ дентинни қолдириш мумкин. Некрэктомияни
  
• 
  бажаришда эмаль-дентин чегараси сохасида интерглобулар ва пульпа олди
  
• 
  дентинда сезув нерв охирлари мавжудлигини ёдда тутиш лозим.
  
• 
  Некрэктомия ўткир экскаватор ёки шарсимон борлар билан бажарилади.
  
• 
  Тескари конусли ва фиссур борлар кариес ковакни тубини чархлашда ва
  
• 
  айниқса чуқур кариесда пульпани очиб қўйиш хавфи борлиги учун
  
• 
  ишлатилмайди.
  
• 
  76-