Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников кафедра стоматологии 1 Хайдаров Артур Михайлович Юлдашева Дилдара Даликузиевна Алиева Муаттар Абдулхаевна микроциркуляция печени и почек при экспериментальном тиреотоксикозе

§ 1.2. Воздействие высоких концентраций тиреоидных гормонов на системные параметры организма

Этиология, патогенез, клинические проявления и диагностика аутоиммунного тиреоидита (AIT) являются предметом активных исследований с целью более полного понимания этого заболевания. Множество исследований указывают на сложную природу AIT и влияние различных факторов на его развитие.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в этиологии AIT. Исследования семейных и близнецовых пар подтверждают наличие генетической предрасположенности к развитию этого заболевания. Некоторые гены, такие как HLA-DR3 и HLA-DR5, часто ассоциируются с различными аутоиммунными заболеваниями, включая AIT. Это связано с нарушением функции Т-супрессоров и изменением иммунного ответа.
Одним из важных факторов, влияющих на развитие AIT, является пол. Высокая частота заболевания у женщин объясняется наличием определенных иммуногенных генов на Х-хромосоме, а также высоким уровнем эстрогенов, которые могут стимулировать активность Т-хелперов и подавление иммунных комплексов.
Помимо генетических и половых факторов, окружающая среда также играет роль в этиологии AIT. Исследования указывают на влияние различных внешних факторов, таких как вирусы, бактерии, химические вещества и радиация, на возникновение этого заболевания. Например, инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, гепатит С и цитомегаловирус, были связаны с развитием AIT.
Клинические проявления AIT могут варьироваться в зависимости от стадии и активности заболевания. Пациенты могут испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, волосистость, а также увеличение размеров щитовидной железы. В некоторых случаях возможно появление симптомов гипо- или гипертиреоза, что усложняет диагностику AIT.
Диагностика AIT включает клинический осмотр, анализы крови на уровень щитовидных гормонов (таких как тироксин и тиреотропный гормон), антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы. Дополнительные методы, такие как биопсия щитовидной железы и радиоизотопное исследование, могут быть использованы для уточнения диагноза и оценки степени вовлеченности железы.
Изучение этиологии, патогенеза, клинических проявлений и диагностики аутоиммунного тиреоидита продолжается. Генетические факторы, пол, окружающая среда и иммунологические механизмы играют важную роль в развитии этого заболевания. Более глубокое понимание этих аспектов AIT поможет разработать эффективные стратегии лечения и профилактики данного состояния.Одной из основных характеристик патогенеза аутоиммунного тиреоидита (AIT) является нарушение иммунной системы и образование аутоантител, направленных против тиреоидной железы. Это приводит к хроническому воспалению щитовидной железы и постепенному разрушению ее тканей. Аутоантитела, такие как антитела к тиреопероксидазе (TPO) и тиреоглобулину (TG), считаются основными маркерами AIT и используются для диагностики и оценки активности заболевания.
Иммунные клетки, в основном Т-лимфоциты, играют важную роль в патогенезе AIT. Они активируются под воздействием аутоантител и выпускают цитокины, которые способствуют воспалению и деструкции тканей щитовидной железы. Также обнаружено нарушение равновесия между Т-супрессорами и Т-хелперами, что приводит к неадекватной регуляции иммунного ответа и продолжительной активации иммунной системы.

Клинические проявления AIT зависят от стадии заболевания и активности воспалительного процесса. В ранних стадиях AIT может наблюдаться гипертиреоз, характеризующийся избыточным выделением щитовидных гормонов и сопутствующими симптомами, такими как нервозность, повышенная потливость, снижение веса и сердцебиение. Постепенно, при прогрессировании заболевания, разрушение тканей щитовидной железы приводит к ухудшению ее функции и развитию гипотиреоза. Это сопровождается симптомами, включающими утомляемость, сонливость, снижение памяти и концентрации, сухость кожи, снижение температуры тела и повышение веса.

Диагностика AIT включает не только анализы крови на уровень щитовидных гормонов и аутоантител, но и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ультразвуковая оценка позволяет определить структурные изменения в железе, такие как наличие узлов, увеличение размеров и наличие патологических образований. Биопсия щитовидной железы может быть проведена для уточнения диагноза и исключения злокачественных процессов. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита (АИТ) используются различные методы. Вот некоторые из них: