Colaboración limitada a la impresión, gestión y acceso on-line de los posters, sin derivarse responsabilidad alguna sobre los contenidos u opiniones vertidas en ellos por sus autores análisis del impacto del origen celular


Download 19.14 Kb.
Pdf ko'rish
Sana24.08.2017
Hajmi19.14 Kb.
#14209

LV

II

I SEHH



XXXI

I SETH


Colaboración limitada a la 

impresión, gestión y 

acceso on-line de los 

posters, sin derivarse 

responsabilidad alguna 

sobre los contenidos           

u opiniones vertidas en 

ellos por sus autores

ANÁLISIS DEL IMPACTO DEL ORIGEN CELULAR

(CENTRO GERMINAL VS NO-CENTRO GERMINAL)

Y EXPRESIÓN DE BCL2 EN LA SUPERVIVENCIA DE

PACIENTES CON LDCG-B

Introducción

Métodos

Resultados

Conclusiones

A. Monter, S. Novelli, A. Caballero, A. Mozos, I. Espinosa, J. Sierra, J. Briones

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona

En el linfoma difuso de células grandes B (LDCG-B) la determinación del origen celular

(centro germinal –CG- vs no CG) por inmunohistoquímica (IHQ) puede tener impacto en

la supervivencia, si bien no se ha confirmado en todas las series.

El objetivo es evaluar la supervivencia global (SG) y el tiempo libre de progresión (TLP)

de los LDCG-B tratados con el esquema rituximab-CHOP en nuestro centro, en función

de la clasificación según el origen celular (CG vs no CG) y la expresión de bcl-2.

Se analizaron retrospectivamente los datos de los pacientes diagnosticados de LDCG-B

y tratados con el esquema R-CHOP entre 2005 y 2014 (n=175). Se evaluó la SG y el TLP a

5 y 10 años en función de la célula de origen de LDCG-B (CG vs no CG), evaluado por

inmunohistoquímica (IHQ) y clasificado según el algoritmo de Hans, y de la co-expresión

de BCL2 y BCL6 (doble expresión-DE), ambos por IHQ. El punto de corte de la positividad

de ambas proteínas fue >30%. Si sólo expresaba una proteína o ninguna se catalogó de

no-DE. El nivel de significación estadística asumido fue del 5% (p<0,05).

Las características de la población se resumen en la 

tabla 1

.

La mediana de seguimiento fue de 38 meses (0-125 meses). La SG a los 5 años fue de



65.3% y a los 10 años del 60.4%. El TLP a los 5 años fue del 65.1% y a los 10 años del

60.4%.


El origen celular fue estudiado en 136 casos (

Figura A

).

Según la expresión de BCL-2 y/o BCL-6, se clasificaron los casos (n=140) como DE, si ambos



eran positivos y no-DE si eran negativos o sólo expresaban una de las dos proteínas

(

Figura B

).

Adicionalmente, se analizó una variable compuesta por 4 categorías (origen celular y



ausencia/presencia de expresión de BCL-2 y BCL-6) (

Figura C

)

Tabla 1. Características de la población:



Los resultados de eficacia de los pacientes tratados con R-CHOP en nuestro centro son comparables a los resultados obtenidos en otras series más numerosas. La

determinación del origen celular (CG vs no-CG) no tiene impacto en la supervivencia de nuestra serie, si bien, se detecta una tendencia hacia una supervivencia menor

en los pacientes con LDCGB con doble expresión de BCL-2 y BCL-6.

Género

n=175


Masculino

90 (51.4%)



Edad

n=175


> 60 años

94 (53.7%)



Célula de origen: Centro Germinal vs No Centro Germinal

n=136


CG

77(56.6%)



Linfoma extranodal primario

n=174


No

126(72.4%)



Afectación extranodal

n=175


93 (53.1%)



Inmunohistoquímica 

n=140


ninguna

20(14.3%)

BCL-2

30(21.4%)



BCL-6

33(23.6%)

BCL-2 y BCL6 (doble expresión)

57(40.7%)



Síntomas B

n=173


No

113 (65.3%)



Masa “bulky”

n=172


No

120 (69.8%)



b-2- microglobulina (mg/L)

n=160


Elevada

118 (73.8%)



LDH (U/L)

n=174


Elevada

102 (58.6%)



Biopsia de médula ósea

n=174


No infiltrada

146(83.9%)



Estadio (Ann Arbor)

n=174


I

36(20.7%)

II

41(23.6%)



III

25(14.4%)

IV

72(41.4%)



IPI  agrupado

n=174


0-1 (Bajo)

56(32.2%)

2 (Intermedio bajo)

37(21.3%)

3 (Intermedio alto)

51(29.3%)

4-5 (Alto)

30(17.2%)



Subtipos y expresión de proteínas

n=127


CG y DE

36(28.3%)

CH y no DE

33(26%)


No CG y DE

18(14.2%)

No CG y No DE

40(31.5%)



Figura A

Figura B

Figura C

236--P


Anna Monter Rovira

DOI: 10.3252/pso.es.58SEHH.2016



SEHH - LINFOMAS

Download 19.14 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling