Comune di fagnano alto


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ALLEGATO 3 

 



Spett.le 

 

Comune di Fagnano Alto 



Fraz. Vallecupa 

Via Soschio snc  

67020 Fagnano Alto 

 

 



AVVISO PUBBLICO 

PER L’AFFIDAMENTO DELL’INCARICO PER LA REDAZIONE 

DEL PIANO DI RICOSTRUZIONE DELLE DIECI FRAZIONI  

DEL COMUNE DI FAGNANO ALTO 

 

 



in caso di libero professionista 

Il sottoscritto  

nome e cognome ..................................................................................................................................................  

titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

all’ ordine professionale ........................................................................................................................................   

 

oppure in caso di studio associato 

I sottoscritti, componenti dello studio associato ...................................................................................................   

nome e cognome ..................................................................................................................................................  

titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

all’ ordine professionale ........................................................................................................................................   

 

nome e cognome ..................................................................................................................................................  



titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

 

Marca da bollo 



14,62 E 

ALLEGATO 3 

 



numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

all’ ordine professionale ........................................................................................................................................   

 

oppure in caso di società di professionisti o società di ingegneria 

Il sottoscritto  

nome e cognome ..................................................................................................................................................  

titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

nella vaste di legale rappresentante della società di professionisti / ingegneria  

 ..............................................................................................................................................................................   

codice fiscale  .......................................................................................................................................................   

partita iva ..............................................................................................................................................................   

numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

alla camera di commercio .....................................................................................................................................  

 

oppure in caso di raggruppamento temporaneo 

I sottoscritti 

nome e cognome ..................................................................................................................................................  

titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

all’ ordine professionale ........................................................................................................................................   

 

nome e cognome ..................................................................................................................................................  



titolo ......................................................................................................................................................................  

comune e data di nascita ......................................................................................................................................   

comune e indirizzo di residenza ...........................................................................................................................  

codice fiscale  .......................................................................................................................................................  

partita iva ..............................................................................................................................................................   

numero e data di iscrizione ...................................................................................................................................   

all’ ordine professionale ........................................................................................................................................   

 

 



ALLEGATO 3 

 



ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 

del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

 

 

DICHIARA(NO) 



 

 

che l’offerta economica (art. 6 lettera c del bando) è la seguente: 



 

A – Importo a base di gara 

Euro 174.949,14 

B – Riduzione sull’importo a base di gara: ……% 

Euro…………… 

Offerta economica (A meno B) 

Euro…………… 

 

 



 

 

data e luogo 



 

Firma professionista/i 

o legale rappresentante, in caso di società 

 

 



 

N.B.  


La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia di documento di identità di tutti i sottoscrittori:  

-

 



in caso di domanda presentata da singolo professionista, dal professionista medesimo; 

-

 



in caso di studio professionale associato, da tutti i professionisti;  

-

 



in  caso  di  società  di  professionisti  /  ingegneria  di  cui  all’art.  90,  comma  2,  lettera  a)  e  b)  del  D.lgs 

163/2006 e s. m. ed i., dal legale rappresentante della società; 



-

 

in caso di raggruppamento temporaneo da tutti i componenti del raggruppamento. 



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