Declaration

---

ДЕКЛАРАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ 
ОРГАНИЗАЦИИ 
Т 
ТОО «Гербалайф Казахстан» 
Республика Казахстан, 050008 
г. Алматы, ул. Муканова 241 
Тел. (бесплатная линия): 8 800 080 5030 
Тел.: [phone] 
TRANSFER DECLARATION LEGAL ENTITLEMENT 
– KZ
- 1 - 
Revised: 04/2018 
Пожалуйста, внимательно изучите все положения данного документа, поставьте Ваши инициалы перед каждым 
утверждением, а также подпишите документ в соответствующей строке, указав степень Вашего родства по 
отношению к Независимому Партнеру. В соответствии с требованиями компании Herbalife подпись должна быть 
заверена нотариусом в случае перевода организации Независимого Партнера лицу, не являющемуся супругом(-й) 
Независимого Партнера Herbalife. 
Данный запрос касается перевода организации Независимого Партнера (ФИО) 
 
ID# 
 
, 
скончавшегося (дата) 
 
. 
Прилагаю верную и действительную копию свидетельства о смерти. 
 
Я имею законное право на передачу мне права заниматься вышеуказанной партнерской 
деятельностью и настоящим я прошу компанию Herbalife оформить данную передачу. 
 
 
Я понимаю и даю согласие, подавая это заявление, что немедленно после осуществления 
передачи, я становлюсь Независимым Партнером Herbalife, который подчиняется всем 
правилам Компании, относящимся к Независимым Партнерам; я также соглашаюсь принять эту 
партнерскую деятельность, если на ней лежит ответственность или обязательства, применимые 
к ней в настоящее время. 
 
 
Я понимаю и даю согласие, что компания Herbalife может приостановить данную передачу 
без каких-либо штрафов для Компании, если будет установлено, что передача неправомерна 
и/или противозаконна. 
 
 
Я также соглашаюсь возместить вред и убытки и не предъявлять никаких претензий компании 
Herbalife
, если эта передача будет оспорена кем-либо или признана судом недействительной. 
Я, 
 
, 
заявляю под страхом наказания за дачу 
ложных показаний в соответствии с законодательством страны моего законного проживания, 
что все вышеизложенное верно и подлинно. Я имею личные сведения по вопросам, указанным 
в настоящем документе, и если потребуется, могу компетентно свидетельствовать в этой связи. 
Я являюсь (вдовой/вдовцом, матерью/отцом, или др.) 
 
. 
Совершено 
 
(день) 
 
(месяц) 
, 20____ 
, 
в 
 
, 
 
Город 
Страна 
 
 
Подпись 
Паспортные данные 
Раздел для нотариуса – Заявитель должен подписать данный документ в присутствии нотариуса. 
Дата 
Подпись нотариуса 
Печать нотариуса 

---

ДЕКЛАРАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ 
ОРГАНИЗАЦИИ 
Т 
ТОО «Гербалайф Казахстан» 
Республика Казахстан, 050008 
г. Алматы, ул. Муканова 241 
Тел. (бесплатная линия): 8 800 080 5030 
Тел.: [phone] 
TRANSFER DECLARATION LEGAL ENTITLEMENT 
– KZ
- 2 - 
Revised: 04/2018 
Нижеследующий раздел должен быть заполнен и подписан предполагаемым принимающим 
лицом. Данное заявление имеет отношение как к заявителю (предполагаемому принимающему 
лицу), так и к его(ее) супруге(-у). Пожалуйста, выберите один из следующих вариантов: 
A. 
Я, 
 
, 
заявляю, что я или мой(-я) супруг(-а) 
не являюсь(-ется) и никогда не являлся(-ась) Независимым Партнером Herbalife, а также я или мой(-я) 
супруг(-а) не принимал(-а) участие ни в какой партнерской деятельности. 
B. 
Я, 
 
, заявляю, что ранее являлся(-ась) 
Независимым Партнером Herbalife или принимал(-а) участие в партнерской деятельности под именем 
 
ID 
номер 
 
Пожалуйста, укажите ФИО лица, которое будет заниматься данным бизнесом. 
 
Прилагаю подписанное мною Заявление на получение статуса Независимого Партнера. Я понимаю, что 
данное Заявление вступает в силу после получения и утверждения компанией Herbalife. 
Компания Herbalife оставляет за собой право отклонить просьбу о переводе организации Независимого 
Партнера на основании решения о возможности повторного приобретения заявителем права заниматься 
партнерской деятельностью. 
 
 
ФИО принимающего лица (печатными буквами) 
Паспортные данные 
 
 
 
Подпись принимающего лица 
Дата 
Телефон 
Раздел для нотариуса – Каждое лицо обязано подписать данный документ в присутствии нотариуса. 
Дата 
Подпись нотариуса 
Печать нотариуса