Дисциплины

Вопросы: Какой предположительный диагноз? Какие исследования необходимы для уточнения диагноза? Как описывается распространенность данного процесса по системе TNM? В какую клиническую группу должен быть включен больной после верификации злокачественной опухоли? Показано ли больному специальное лечение?
Задача № 23
Пациентка 23-х лет самостоятельно обнаружила образование в левой молочной железе. При пальпации образование определяется на границе наружных квадрантов у края ареолы, 2,5 см в диаметре, с четкими границами, смещаемое, безболезненное, не спаянное с окружающими тканями и кожей. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Вопросы: Сформулируйте предварительный диагноз. Между какими заболеваниями должна проводиться дифференциальная диагностика? Какие методы обследования необходимо использовать для подтверждения диагноза? Тактика лечения.
Задача № 24
Больной 60 лет обратился к онкологу с жалобой на наличие пигментного образования кожи шеи, которое увеличилось в размерах вдвое за период в 1 месяц. При осмотре образование смещаемое, поверхность бугристая, контуры неровные, имеется изъязвление поверхности. Периферические лимфатические узлы не увеличены.
Данные обследования: Рентгенография органов грудной клетки -отмечается умеренное расширение тени средостения. В легких патологии нет. УЗИ органов шеи: определяются множественные, не увеличенные, гипоэхогенные лимфатические узлы шеи. Пункция лимфатического узла (цитологическое исследование): морфологическая картина реактивного лимфаденита.
Вопросы:
Вероятный диагноз. Что требуется выполнить с лечебно – диагностическая точки зрения? Каков гистогенез представленной опухоли? Какой основной метод лечения начальных стадий данной опухоли?
Задача № 25
Больной 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в животе, вздутие живота, задержку стула, чередующуюся с поносом. Положительная реакция на «скрытую кровь».
Вопросы: О каком заболевании необходимо думать в первую очередь? В какую клиническую группу должен быть включен данный пациент? Влияют ли воспалительные заболевания толстой кишки на вероятность развития рака? Что в первую очередь необходимо выполнить пациенту для подтверждения диагноза опухоли?