Дмитрук Докт фармацевт, наук, проф. Л. Манайлова > Умаров С. З. и др. М42 Медицинское и фармацевтическое товароведение

Рис. 13-6. Расположение деталей повязки пакета первой помощи с двумя по­душечками. 1 — неподвижная подушечка; 2 — накладка; 3 — подвижная по­душечка; 4 — бинт; А — фронтальный разрез соединения отдельных частей изделия.

Размеры отдельных элементов пакетов представлены в таблице 13-10.

Таблица 13-10. Размеры отдельных элементов пакетов перевязочных медицин­ских

Тип пакета	Подушечка		Марлевые бинты 1
	длина, см	ширина, см	длина, м	ширина, см
Индивидуальный	32,0+1,5	17,5+1,0	7,0+0,3	10,0+0.5
Обыкновенный	32,0+1,5	17,5+1,0	7,0+0,3	10,0+0,5 _
Первой помощи с одной подушечкой	13,0+1,0	11,0±1,0	5,0+0,2	10,0+0,5
Первой помощи с двумя подушечками	13,0+1,0	11,0+1,0	5,0+0,1 7,0+0,5	5,0+0,1 1 о,о±о^

Размеры пакетов в наружной оболочке представлены в таблице 13-1г Пакеты стерилизованы паровым методом после завёртывания ^в подпергаментную или пергаментную оболочку. Наружная оболочка I³ прорезиненной ткани герметичная. В складку пакета «в замок» вЛ°' жена безопасная булавка. Конец нитки должен быть выведен из бУ' мажного пакета наружу на длину 3—4 см и при проворачивании вокж пакета должен разрывать оболочку на две части.

Таблица 13-11. Размеры пакетов перевязочных медицинских в наружной обо­лочке

Тип пакета	Длина, см	Ширина, см	Толщина, см	Допустимое отклонение, см
Индивидуальный	10,0	6,5	4,0	±0,5
Обыкновенный	10,5	6,5	4,0	±0,5
Первой помощи с одной подушечкой	10,4	5,0	2,0	±0,5
Первой помощи с двумя подушечками	10,4	5,0	2,0	±0,5

Упаковка пакетов должна обеспечивать их стерильность.

Гарантийный срок годности стерильных пакетов — 5 лет с момента изготовления.
Бинты эластичные медицинские
Бинты эластичные медицинские изготавливают из суровой хлоп­чатобумажной пряжи, сотканной по полотняному типу плетения, в основу которой вплетены резиновые нити, резко повышающие элас­тичность бинта. При утрате эластичности для её частичного восста­новления бинт можно постирать в мыльной тёплой воде. Эластичные бинты не стерилизуют и используют для нежёсткого стягивания мяг­ких тканей. Эластичные бинты могут иметь на одной из сторон адге­зивный слой, способствующий лучшему формированию повязки.
Виды эластичных бинтов, производимые по ГОСТу 16977-71, пред­ставлены в таблице 13-12.
При оценке качества на 3 м бинта допускается не более двух дефек­тов (один продольный по всей длине бинта и один поперечный по всей
]аблица 13-12. Виды эластичных бинтов (ГОСТ 16977-71)

Наименование бинта	Длина, м	Ширина, мм	Растяжимость, %
Эластичный бинт	3,0±0,1	100±5	> 50
Частичный (боксёрский) бинт	3,0±0,1	50±2	2 50
Г °инт эластичный медицинский	3,5±О,1	80±4	£ 170
	3,5±0,1	100±5	> 170
	3,00±0,12	100±5	> 170
	2,50±0,12	120±5	> 170

ширине бинта). Допускается кривизна эластичного бинта с латексно| нитью не более 3 см на 100 см длины.
Обёрнутые в этикетку бинты шириной 80, 100 или 120 мм по одно, му, а шириной 50 мм — по два завёртывают в целлофан по ГОСТу 773в. 74. На торцовые стороны бинта без латексной нити наклеивают этц, кетки с указанием предприятия-изготовителя. Упакованные бинты укладывают в коробки из картона по ГОСТу 7933-75 по 18 штук (бин. ты шириной 80, 100 или 120 мм) или по 36 штук (бинты шириной 50 мм).
Для компрессионной терапии разработаны и внедрены в отече­ственное промышленное производство эластичные компрессионные бинты с высокой, средней и малой растяжимостью. Они обеспечива­ют дозированное лечебное давление и по качеству не уступают миро­вым аналогам.
Выпускаются также эластичные фиксирующие бинты, надёжно зак­репляющие повязки на любых участках тела без ограничения движе­ния пациентов. Эти бинты незаменимы при оказании первой меди­цинской помощи.
Трубчатые бинты
Трубчатые бинты представляют собой бесшовную трубку из гидро­фильного материала с трикотажным типом плетения, что обеспечива­ет их эластичность. Бинты имеют различный диаметр для применения на различных частях тела. Для фиксации повязок используют особую разновидность трубчатых бинтов — эластичные трубчатые бинты, ча­сто сетчатого типа. Они особенно удобны для фиксации повязок в об­ласти тазобедренного и плечевого суставов.

ГЛАВА 14


САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ИЗ ЛАТЕКСА И РЕЗИНЫ
Изделия из латекса
Медицинские изделия из латекса не вызывают острых болевых ощущений и не травмируют слизистые оболочки. Тонкостенные по­лупрозрачные изделия из латекса отличают высокая эластичность и водонепроницаемость. К этим изделиям относят перчатки, презерва­тивы, напальчники,соски и др.
Перчатки подразделяют на хирургические и анатомические.
• Хирургические перчатки (рис. 14-1) необходимы при проведении хирургических вмешательств. Эти изделия должны быть герметич­ными, пятипалыми, бесшовными и иметь края, запаянные в венчик.
- Технология изготовления перчаток предусматривает достижение сочетания достаточной степени прочности (вследствие укрепле­ния запястной части и оптимальной формы, соответствующей ана­томическим формам кисти) и толщины (0,10-0,27 мм), не изме­няющей чувствительность кожи.

^рие. 14-1, форма хирургических перчаток. S — толщина стенки; 1 — длина ^сРеднего пальца; В — ширина кисти по пятому пястно-фаланговому суставу; ' — ширина кисти по запястью.

— Выпускаются хирургические перчатки десяти номеров. Все пер­чатки имеют одинаковую длину (270 мм), но различаются диамет­ром пятого пястно-фалангового сустава и запястья, а также дли­ной среднего пальца.
• Анатомические перчатки предназначены в основном для защиты рук медицинского персонала от загрязнения, механических поврежде­ний и воздействия вредных веществ (например, при работе с труп­ным материалом). Эти перчатки значительно прочнее хирурги­ческих (толщина их стенок равна 0,5 мм), но менее эластичны Выпускаются анатомические перчатки трёх номеров (№ 7—9).
Презервативы (рис. 14-2) применяют для барьерной контрацепции. Основное их преимущество — предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём.


Рис. 14-2. Презерватив.
Прототипом презерватива служит предложенный Г. Фаллопием хол­щовый мешочек, пропитанный смесью различных веществ. Современ­ный презерватив представляет собой цилиндрической формы мешо­чек из тонкой (толщиной 8-10 мкм) резины.
• Латексные презервативы не пропускают воздух, воду и микроорга­низмы (в том числе Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, вирус папиломы человека, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Treponema pallidum, ВИЧ), поэтому предотвра­щают распространение заболеваний, передаваемых половым путём. Презервативы, изготовленные из других материалов, такой способ­ностью не обладают. Презервативы различаются размерами, толщи­ной материала, характером поверхности (гладкая, с кольцами, пу­пырышками и т.д.), ароматизирующими пропитками. Некоторые типы презервативов содержат спермициды.
- Активные ингредиенты спермицидов уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность или инактивируют ферменты, необхо­димые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. К ним относят поверхностно-активные вещества (например, нонокси- нол-9 и октоксинол-9), разрушающие наружную мембрану спер­матозоидов, а также ингибиторы ферментов (госсипол), необхо­димые для подвижности сперматозоидов или их проникновения в яйцеклетку.
Контроль качества презервативов осуществляют по таким показа­телям, как размер, внешний вид, масса, физико-химические показа­тели, герметичность, маркировка и упаковка, соответствие комплек­тации и документации.
Каждый презерватив должен быть упакован в индивидуальный зак­леенный пакет. Один или более индивидуальных пакетов упаковыва­ют в потребительские упаковки. Все презервативы должны быть из одной партии, за исключением изделий разных цветов. Индивидуаль­ный заклеенный пакет или потребительская упаковка (или и то, и дру­гое) должны быть непрозрачными.
Схема товароведческой экспертизы презервативов представлена в таблице 14-1.
Соски представляют собой колпачки из эластичного материала (си­ликоновой или латексной резины). Различают соски для вскармлива­ния и соски-пустышки — небольшие соски без отверстия, прикреп­лённые к пластмассовому диску с кольцом, не позволяющему ребёнку втянуть всю соску в рот.
Форма соски приблизительно соответствует форме соска молоч­ной железы. Материалы, применяемые для изготовления сосок, Должны быть химически стабильными и не выделять в слюну, воду
Таблица 14-1. Схема товароведческой экспертизы презервативов