Таблица 3. Рекомендации по оценке соотношения уровня β-ХГЧ и результатов УЗИ у клинически стабильных пациенток (Good practice points, Queensland Clinical Guidelines, 2014).
β-ХГЧ и ТВС
|
Тактика
|
Бета-ХГЧ менее 2000 ЕД/л
|
Повторить трансвагинальное сканирование (ТВС) и определить уровень бета-ХГЧ через 48-72 часа
|
Бета-ХГЧ более 2000 ЕД/л
и
ТВС: в матке беременности нет, увеличение придатков и/или свободная жидкость в брюшной полости
|
Высокая вероятность
внематочной беременности
|
Бета-ХГЧ более 2000 ЕД/л
и
ТВС: в матке беременности нет, в брюшной полости патологических изменений не обнаружено
|
Повторить ТВС и бета-ХГЧ через 48-72 часа
|
Снижение или малый прирост β-ХГЧ (диагностически незначимый)
|
Беременность не прогрессирует (маточная или внематочная)
Обеспечить надлежащее обследование для уточнения диагноза и последующих мер для элиминации беременности
|
Дифференциальная диагностика.
С
|
Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики прервавшейся трубной
беременности (по типу трубного аборта или разрыва маточной трубы) с апоплексией яичника, абортом, обострением хронического сальпингоофорита, аномальным маточным кровотечением, перфорацией язвы желудка и 12-перстной кишки, разрывом печени и селезенки, перекрутом ножки кисты или опухоли яичника, острым аппендицитом, острым пельвиоперитонитом и другой хирургической патологией
|
Любая форма ВБ, а также подозрение на наличие ее требует наблюдения и лечения в условиях стационара.
Do'stlaringiz bilan baham: |
