Документа

Таблица 5. Протоколы лечения метотрексатом.

Однодозовый режим

Введите однократно метотрексат в дозе 50 мг/м^2в/м в 1-й день Измерьте уровень ХГЧ на 4-й и 7-й дни после лечения: если ХГЧ уменьшится более, чем на 15% за 4-7 дней, повторяйте исследования ХГЧ 1 раз в неделю до тех пор, пока он не достигнет уровня небеременных женщин если ХГЧ снизится менее, чем на 15% за 4-7 дней, повторно введите в/м метотрексат в дозе 50 мг/м^2и повторно определите уровни ХГЧ если уровень ХГЧ не снижается после 2-х доз метотрексата – рассмотрите возможность хирургического лечения Для минимизации побочных эффектов метотрексата применяется фолиевая кислота 5 мг в сутки

Двухдозовый режим

Введите метотрексат в дозе 50 мг/м^2 в/м в 1-й день Введите вторую дозу метотрексата 50 мг/м^2 в/м на 4-й день Измерьте уровень ХГЧ на 4-й и 7-й дни после лечения: если ХГЧ уменьшится более, чем на 15% за 4-7 дней, повторяйте исследования ХГЧ 1 раз в неделю до тех пор, пока он не достигнет уровня небеременных женщин если ХГЧ снизится менее, чем на 15% за 4-7 дней, повторно введите в/м метотрексат в дозе 50 мг/м^2 на 7-й день и повторно определите уровень ХГЧ на 11-й день если ХГЧ уменьшится более, чем на 15% между 7-м и 11-м днем, продолжайте еженедельно контролировать уровень ХГЧ до тех пор, пока он не достигнет уровня небеременных женщин если ХГЧ снизится менее, чем на 15% между 7-м и 11-м днем, повторно введите в/м метотрексат в дозе 50 мг/м^2 на 11-й день и повторно определите уровень ХГЧ на 14-й день если уровень ХГЧ не снижается после 4-х доз метотрексата – рассмотрите возможность хирургического лечения Для минимизации побочных эффектов метотрексата применяется фолиевая кислота 5 мг в сутки