Экссудатив плевритга
Download 66.37 Kb.
|
масала
#1. Ковургалар ораси текисланиши, кукрак кафасини шикастланган томони буртиб чикиши, перкуссияда упк товуши локал кискариши, аускультацияда нафасни кескин сусайиши хос: Экссудатив плевритга Сурункали пневмонияга Обструктив бронхитга Бронхиал астмага Уткир пневмонияга A #2. 14 ёшли бола эпигастрал сохада, айникса оч коринга уткир хуружсимон огрикка шикоят килади. Сизнинг тахминий диагнозингиз: Гастрит Энтерит Энтерколит Гепатит Клоит A #3. Бўйи 66 см ва вазни 4.5 кг бўлган ўғил болани овқатлантириш статусини баҳоланг -4СО, <60%, яққол ифодаланган ҳолдан тойиш -3 СО -2СО -1 СО медиана- норма A #4. Бўйи 100 см ва вазни 11.3 кг бўлган қиз болани овқатлантириш статусини баҳоланг -3СО, <70%, яққол ифодаланган ҳолдан тойиш -4 СО -2СО -1СО медиана- норма A #5. Икки кунлик чакалок курилганда юз ва кукрак кисмида гиперемия фонида кичик пуфакчалар кузатилган. Пуфакчадаги суюклик Райт буйича текширилганда, унда эозинофиллар бролиги аникланган. Ташхис: Болалар папулез эритемаси Иссиклик тошмаси Чакалоклар хуснбузари Токсик эритема Чакалоклар пустулез меланози D #6. Ичак инфекцияларида инфузион терапиянинг бошлангич этапларида ошкозон ичак трактида йукотилган суюклик урнини тудириш учун оптимал эритма хисобланади: Натрий хлорнинг 10 %ли эритмаси Натрий хлорнинг 9 %ли эритмаси Рингер эритмаси маннитол декстран 40 C #7. Бола 8 ёшда, диагнози - сурункали носпецифик пневмония. Рентгенограммада кўкрак қафаси расми кўчайган, диафрагма пасайган. Кўкрак қафаси бочкасимон, тушни чиқиб туриши, қовирғалар оралиги кенгайган, кўкракда қутича товуши, қуруқ хуштаксимон хириллашлар, хансираш. Аникланг: ўпка эмфиземаси ателектаз абсцесс кор-пулмоналис пневмоторакс A #8. 5 ёшлик бола. Ўткир пневмония билан уйда даволаняпти. 3 кун пенициллин м/о олди, тана харорати 39 град.С, йўтал хўл, нафаси минутига 20, юрак уриши - 120, цианоз йўқ. Перкуссияда: пневмония белгиси. Болани кейинги кўзатиш тактикаси: шу терапияни давом эттириш сульфаниламидлар қўшиш пенициллин дозасини кўпайтириш пенициллинни бошқа антибиотик билан алмаштириш антипиретик дозасини кўпайтириш DE #9.1 ёш 7 ойлик бола. Онасининг шикоятлари: тусатдан йўтал бошланиб, нафаси қисиб 15 минутдан кейин ўтиб кетган. Текшириб кўрилганда: тана харорати нормада, бола актив. Аускультация: чап ўпканинг юқори бўлагида нафас чиқарганда хуштаксимон хириллашлар, перкуссияда қўтисимон товуш. Сизнинг тактикангиз: кун мобайнида кўзатиш педиатр консультацияси қон анализини текшириш кўкрак қафаси рентгенограммаси тезда шифохонага ётказиш BD #10.9 ёшликбола, унгтомонламаўткирпневмониябиландаволанишдавомида 3 кунданберииситмайўқ, ахволияхшиланяпти, хириллашларйўқ.4 кунихароратикўтарилиб, азоблантирувчиқуруқйўталпайдобўлди.Аускультацияда нафас иккала ўпканинг хамма жойида эшитилади, инфильтрация сохасида унг томонида нам хириллашлар эшитилади, нафас минутига 18та, юрак унг томонга силжиган. Ахволини оғирлашиш сабабини аникланг: плеврит пневмоторакс ателектаз обструктив бронхит пневмонияни кечиши B #11.1 ёш 7 ойлик бола. Онасининг шикояти: тўсатдан йўтал бошланиб, нафаси қисиб 15 минутдан кейин ўтиб кетган. Текшириб кўрилганда: тана харорати нормада, бола актив. Аускультация: чап ўпканинг юқори бўлагида нафас чиқарганда хуштаксимон хириллашлар, перкуссияда қўтисимон товуш. Тахминий диагноз: бронхиал астма обструктив бронхит бронхда бегона жисм бронхиолит кук йўтал A #12. 2 ёшлибола, унгтомонламаўткирпневмониябиланбирхафтаданберидаволаняпти. Ахволияхшиланаётганпайтдатанахарорати 39 град.Скўтарилиши, безовталанишванафасетишмовчилигинингаралашхилиқайдқилинди. Аускультациядахириллашларйўқ, унгтомониданафаспасайган, перкуссиядатовушқисқарган, пульсминутига 150, юракунга силжиган. Ахволи оғирлашиши сабабини аниқланг: ателектаз пневмоторакс плеврит ОРЗ, бронхит миокардит A #13. 2,5 ёшли бола, касалликнинг 3-куни, товуши бугик, курук йутал температураси 38,0 градус , нафас олиши кийин, ранги окиш, бушашган, томогида чегараланган кизариш, тилининг илдиз марказида шиш бор. Гемограммада лейкоцитоз (12,0). Диагнозини аникланг ОРВИ Дифтерия Эпиглоттит Хикилдок орти абцесси Аллергик шиш A #14. 1ёш 7 ойлик бола. Онасининг шикояти: тусатдан йутал бошланиб, нафаси кисиб 15 минутдан кейин утиб кетган. Текшириб курилганда: тана харорати нормада, бола актив, аускультация: чап упканинг юкори булагида нафас чикарганда хуштаксимон хириллашлар, перкуссияда кутисимон товуш. Тахминий диагноз Бронхиал астма Обструктия бронхит бронхда бегона жисм бронхиолит Кук йутал A #15. 5 ёшли бола. Бронхиал астманинг уткир хуружи 4 соат давом этяпти. Касалга ётган жойида курсатиладиган ёрдамингиз В2 антогонистларини ингаляция килиш Вена томирига 2,4%ли эуфиллин юбориш интубация муколитиклар тавсия килиш Дренаж даволашни кучайтириш A #16. 12 ёшли бола. 1 ой олдин касал булган, тулик согломлик фонида йутал пайдо булган. Рентгенда чап упкада хаво шиши. Средостения аъзолари унгга силжиган. Сизнинг диагнозингиз. Упканинг иллатли ривожланиши Бронхда бегона тана иммунодефицит холат бронх-упка дисплазияси Упка булагининг поликистози A #17. 4 ёшли бола. Касалликнинг 2-куни, тана харорати 37,7 градус, бурни битган, йутал , томоги кизарган. Нафаси минутига 20та, юрак кискариши 1 минутда 115та. Упкасининг хамма жойида бир хил дагал нафас, хириллаш йук. Перкутор товуш узгармаган. Даволаш тактикаси Антибиотиклар Балгам кучирувчилар сульфаниламидлар анальгетиклар Эуфиллин A #18. 5 ёшли бола уткир пневмония билан уйда даволаняпти. 3 кун пенициллин м/о олди. Тана харорати 39 градус, йутал хул, нафаси минутига 20 та, юрак уриши 120та, цианоз йук. Перкуссияда: пневмония белгиси. Болани кейинги кузатиш тактикаси пенициллинни бошка антибиотик билан алмаштириш Сулфаниламидлар кушиш пенициллин дозасини купайтириш Шу терапияни давом эттириш Антипиретик дозасини купайтириш. A #19. 220мл/кг суюклик эксикознинг кайси даражасида юборилади 1 даража 2 даража 3 даража умуман юборилмайди барча даражаларда A #20. Диагноз куйинг: болада катарал белгилар, харорати юкори, артралгия. Утказилган даволашдан сунг (дезинтоксикацион терапия, интерферон) касаллик симптоматикаси тухтади. Ревматизм, актив фаза, ревматик полиартрит Реактив артрит ЮРА СКВнинг бугин формаси Дерматомиозит A #21. Болада ревматизм касаллиги бор. Касалликни кардиал ва бугим синдромлари аста секин ривожланиши, зурайишга мойиллиги ва узок давом этувчи (3-6 ой давомида) актив фазаси кузатилади (купрок 2-даражада). Ревматизмни кечишини аникланг. Уткир Уткир ости чузилган Тухтовсих кайталанувчи Латент A #22. 2 ойлик бола. Онасининг шикоятлари – бола сут эмади, яхши усмайди. Объектив: териси рангпар, йиглаганда акроцианоз, лабларида цианоз. Ауск.- дагал систолик шовкин тушнинг чап томонида, 3 ковурга орасида. Диагноз Тугма юрак нуксони Тугма норевматик кардит Орттирилган норевматик кардит Кардиомиопатия Орттирилган юрак нуксони A #23.2 ёшли болада дагал систолик шовкин, тушнинг чап томонида эшитилади, рентгенограмма – унг ва чап юрак коринчалари гипертрофияси. Диагноз Коринчаларораси дефекти Артериал йул очиглиги Фалло тетрадаси Булмачалар аро девор дефекти Аорта стенози A #24. 5 ешли кизчада диспансеризация даврида аникланди: сийдикда оксил 0,033, лейкоцитлар 5-7, эритроцитлар 0-1, бу: Норма Сийдик йуллари инфекцияси Пиелонефрит Уретрит Гломерулонефрит A #25. 3 ойлик болада аникланди: куп терлаш, энса сохасида сочнинг куп тукилганлиги, бош суягининг катта ликилдок чеккалари юмшоклиги. Умумий амалиет врачи тактикаси Врач педиатр консультацияси Касалхонага еткизиш Вит.Д2ни кунига 2000МЕ бериш Витамин Д2ни кунига 500 ХБ бериш Витамин Д2ни кунига 10000 ХБ дан бериш C #26. Бола 10 ёш. Шикоятлари хароратнинг баландлигига, бош огрик, коринда коликасимон огрик, кунгил айнаш. Кул териси ва сонида макуло-папуллез тошмалар. Анамнезидан: 2 хафта олдин ангина билан огриган. Сизнинг диагнозингиз: Геморрагик васкулит Скарлатина Тромбоцитопеник пурпура Кизамик Кизилча A #27. Бола 3 ойлик. Шикоятлар: 2 ойлигидан фонтанли кусиши, огирлигига кам кушиши, сийдигини камайиши. Анамнезида:омфалит, блефарит. Рентгенограммада ошкозон чузилган, хайдалиш секинлашган. Диагноз: Пилоростеноз Дисахаридаз етишмовчилиги Пилороспазм Адреногенитальный синдром Сепсис A #28. Куйидаги лаборатор узгаришлар билан ревматик процесснинг активлик даражасини курсатинг: Л-8-10 000, СОЭ-20-30 мм/с, гаммаглобулинлар – 25%, антистрептококк антителолар титри бироз баланд, СРБ+, серомукоид – 0,5 ед, фибриноген 7г/л I II III IV V A 29. 2,5 ёшли бола, касалликнинг 3-куни, товуши бугик, курук йутал (лающий), температураси 38,0 градус , нафас олиши кийин, ранги окиш, бушашган, томогида чегараланган кизариш, тилининг илдиз марказида шиш бор. Гемограммада лейкоцитоз (12,0). Диагнозини аникланг Ларингит Дифтерия Эпиглоттит Хикилдок орти абцесси Аллергик шиш A #30. 1ёш 7 ойлик бола. Онасининг шикояти: тусатдан йутал бошланиб, нафаси кисиб 15 минутдан кейин утиб кетган. Текшириб курилганда: тана харорати нормада, бола актив, аускультация: чап упканинг юкори булагида нафас чикарганда хуштаксимон хириллашлар, перкуссияда кутисимон товуш. Тахминий диагноз Бронхиал астма Обструктия бронхит Бронхда бегона жисм Бронхиолит Кук йутал A #31. Бемор 8 ёшда. Шикоятлари: кориннинг эпигастрал сохасида ва киндик атрофида огриклар, корин дам булиши, баъзан ичи кетиши, баъзан ичи котиши. Анамнезида:дизентерия билан огриган. Диагноз: Сурункали гепатит Сурункали гастродуоденит Сурункали энтероколит Холецистохолангит «Уткир корин» синдроми A #32. Болада ревматизм касаллиги бор. Касалликни кардиал ва бугим синдромлари аста секин ривожланиши, зурайишга мойиллиги ва узок давом этувчи (3-6 ой давомида) актив фазаси кузатилади (купрок 2-даражада). Ревматизмни кечишини аникланг. Уткир Уткир ости Чузилган Тухтовсих кайталанувчи Латент B #33. Куйида келтирилган бугимдаги огрик кайси касалликка мансуб «эрталабки юришнинг кийинлашуви (скованность) билан кечадиган, кечга келиб камаядиган мунтазам кучли огрик» Ревматик полиартрит ЮРА бугим формаси СКВ бугим никоби Бруцеллез, реактив артрит Бугим сили B #34. 10 ёшли болага уйга врач чакирилган. Бола 2 кундан бери бетоб, тана харорати 39 градус, боши огрийди, териси тоза, окиш, тез-тез огрикли сияди. Тахминий диагноз Уткир пиелонефрит Уткир гломерулонефрит Цистит Сийдик пуфаги атонияси Пуфак-мочеточник рефлюкси C #35. 13 ёшли бола, 3 кундан бери касал, харорати 38,0 С. Шикояти: коринда огрик, 2 марта кусган, тез-тез ичи келади, нажаси кам микдорда, кукимтир шиллик, кон аралаш. Инператив ич келиши истаги. Тахминий диагноз Овкатдан захарланиш Сальмонеллез Псевдотуберкулез Дизентерия Корин тифи D #36. Куйидаги клиник куринишли беморга диагноз куйинг: бола 5 ойлик, кукрак сути билан овкатлантирилган, кушимча овкат сифатида манний буткаси берилганда болада куйидаги узгаришлар пайдо булган: озиш, корин катталашиб кетиши, нотинчлик, иштаха сусайиши. Нажас характери: микдори купайган , ялтирайди, ёглик, суртмасимон. Патоген ичак флораси аникланмади. Энтерал антибиотиклар, ферментлар нажаснинг нормаллашувига таъсир этмади. Муковисцедоз Экссудатив энтеропатия Целиакия Дисахаридоз етишмовчилиги Сурункали энтероколит A #37. Чакалок биринчи хомиладорликдан, вактида тугилган, огирлиги 3000, дархол йиглаган, Апгар шкаласида 8 балл. 2-куни бола терисида ва шиллик каватларида сариклик пайдо булган. Бола умумий ахволи узгармаган, билирубин конда 14 ммоль/л . Ташхис Физиологик сариклик Гемолитик сариклик Ут йуллари атрезияси Вирусли гепатит Конъюгацион сариклик A #38. 5 ёшли бола уткир пневмония билан уйда даволаняпти. 3 кун пенициллин м/о олди. Тана харорати 39 градус, йутал хул, нафаси минутига 20 та, юрак уриши 120та, цианоз йук. Перкуссияда: пневмония белгиси. Болани кейинги кузатиш тактикаси Шу терапияни давом эттириш Сулфаниламидлар кушиш Пенициллин дозасини купайтириш Пенициллинни бошка антибиотик билан алмаштириш Антипиретик дозасини купайтириш. D #39. Бола 3 ёшда, шикояти тез чарчаш, физик ривожланишда оркада колиш, бронх- упка касаллиги билан тез-тез огриши. Аускультациядаюракдамашинасимонсистоло-диастоликшовкинтушсуягиданчапда. Сизнингташхисингиз *Баталлов йули очиклиги Булмачалар аро нуксон Коринчалар аро нуксон Аорта клапани етишмовчилиги Митрал клапан етишмовчилиги A #40. 2 ешли болада сурункали ич кетиш, озиш кузатилган. Ахлати ег аралаш епишкок ва замазкасимон. Бемор тез-тез терлайди.Ташхиси ва овкати кандай ? Муковисцидоз ичак формаси. Овкатда хайвон еглари ва углеводлар чегараланади. Дисбактериоз. Овкатда еглар чегараланади. Целиакия. Махсус аглютин пархези. Лактаза етишмаслиги. Лактозасиз еки кам лактозали аралашмалар кулланилади. Дизентерия. Еги камайтирилган пархез. A #41. Бемор 12 ёшли. Юрак сохасида аник систолик шовкин эшитилмокда. Шовкин нафас олиш чуккисида ва ортостазда пасаяди. Шовкин характерини аникланг. Функционал Органик Булмачалар аро тусик нуксони аорта стенози Коринчалар аро тусик нуксони A #42. 2 ёшли болада дагал систолик шовкин тушнинг чап томонида эшитилади. Рентгенограммада унг ва чап коринчалар гипертрофияси Коринчалар аро девор дефекти Артериал йул очиглиги фалло тетрадаси булмачалар аро девор дефекти Аорта стенози A #43. 3 ойлик болада аникланди: куп терлаш, энса сохасида сочнинг куп тукилганлиги, бош суягининг катта ликилдок чеккалари юмшоклиги. Умумий амалиет врачи тактикаси Врач педиатр консультацияси Касалхонага еткизиш Вит.Д2ни кунига 2000МЕ бериш Витамин Д2ни кунига 500 ХБ бериш Витамин Д2ни кунига 10000 ХБ дан бериш C #44. Бемор4 ёшда. Шикоятлари узок давом этувчи субфебрилитет, сабабсиз коринда огриклар, тез сийиш. Сийдик анализида: оксил 0,033, лейкоцитлар куп микдорда, кон ва биохимик анализлар узгармаган. Кайси касалликка хос: Сийдик йуллари инфекцияси Дизметаболик нефропатия Сийдик тош касаллиги Пиелонефрит Гломерулонефрит A #45. Эритроцитлар сони камайган, гемоглобин меъерида еки камайган, рангли курсаткич меъерида еки баланд, ретикулоцитопения. бy кайси тyp анемияга хос? Вит.В12 танкислиги Темир танкислиги Оксил танкислиги Аралаш тури Хаммасига хос A #46. Кайси дегидратацияга хос: мушак тонусининг ошиши, талваса, безовталаниш, харорат ошиши, тахикардия, шиллик каватлар куриши Гипертоник Гипотоник Изотоник Хаммасига хос Хеч бирига хос эмас A #47. Она гломерулонефритнинг нефротик синдроми билан боласини олиб келди. Уткир даври клиникаси. Даволаш принципларини аникланг: Уринда ётиш режими, бел сохасига иссик, дуретиклар Умумий режим Суюкликлар камайтирилган тузсиз диета Куп суюклик ичириш Куп суюклик бериш, бел сохасига совук C #48. Болада ковук сохасида огрик, дизурия, терминал макрогематурия, лейкоцитурия. Ваш диагноз. Цистит Пиелонефрит Гломерулонефрт Сийдик йуллари инфекцяси Сийдик –тош касаллиги A #49. 10 ёшли боладауткир пневмония фонида териси ранги ерсимон, цианоз, ёпишкок тер чикиши. Нафас етишмлвчилиги даражасини аникланг Нафас етишмовчилиги йук 1-2 даража 2 даража даража 1-даража A #50. Бемор болада харорати 39,5 С, тери копламлари мармарсимон, оёк-куллари совук. Даволаш тактикасини аникланг. йирик томирларига совук периферик томирлар спазмига карши препаратлар спирт Билан ишкалаш совук матога ураш совук клизма B Download 66.37 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling