Фанидан маърузалар тўплами

Клиника

• 
  зич бирикиши – Туғруқдан кейин қон кетиш бўлади ,йўлдош ажралиш белгилари манфий (Шредр белгиси, Алфельд белгиси, Кюстнер Чуканов белгиси)
  
• 
  чин бирикиши- Туғруқдан кейин қон кетиш бўлмайди ,йўлдош ажралиш белгилари манфий .
  

Плацента бирикиш аномалиясида кон кетиш асосий симптом хисобланади. 30 минут давомида кон кетиш ёки плацента ажралиш белгилари кузатилмаса, бачадон тонусини оширувчи воситаларнинг фойдаси булмаса, 10 минутдан кейин бачадон бушлиги кул билан тозаланади. Кон кетиш 300мл дан куп булган холларда хам бачадон бушлиги кул билан текшириб курилади. Плацента чин бирикишини плацентани бачадон деворидан жаррохлик йули билан ажратиш вактида билинади. Плацентанинг кисман чин бирикишида унинг бир кисми кучганлиги учун кон кетиш кузатилади, тулик зич бирикишида мажбурий ажратиш усуллари кулланилмаса, куч ишлатилмаса кон кетиш кузатилмайди.
Тугрукни учинчи даврида кон кетиш кузатилмаса, плацента ажралиш белгилари кузатилмаса хамма аёлларда плацента кул ёрдамида ажратилади. Плацентани тулик ажратиш иложи булмаса, гематрансфузияни бошлаб бачадонни олиб ташлаш жаррохлик амалиёти кулланилади.

Учинчи даврни олиб бориш усуллари
Физиологик (кузатиш) усули.

• 
  Утеротониклар кулланилмайди.
  
• 
  Плацента узи ажралади ва тугилади.
  
• 
  Киндик тизимчаси пульсация тухтагандан кейин кесилади.
  

Фаол олиб бориш.

• 
  Окситоцин юборилади.
  
• 
  Киндик тизимчаси дархол киркилади.
  
• 
  Плацента киндик тизимчасини тортиш ва бачадонни босиш ёрдамида ажралади.
  
• 
  Бачадон массаж килинади.
  

Учинчи даврни фаол олиб бориш режаси
Окситоцин куллаш
- Хомила тугилгандан сунг бир дакика ичида коринни пальпация килиш( бачадон ичида иккинчи хомила борлигини аниклаш максадида)
- Окситоцин юбориш.
Киндик тизимчасини назорат максадида тортиш
- Ков сохасини босиш ва киндик тизимчасидан тортиш
- Ажралиш белгилари йук булса, тортишни тухтатиб кейинги тулгокни пойлаш.