Amaliy mashg'ulot №1
Tranzitor (fiziologik) giperbilirubemiya (icterus neonatorum)
Download 321.39 Kb. Pdf ko'rish
|
1-Nazariy material
Tranzitor (fiziologik) giperbilirubemiya (icterus neonatorum)
Fiziologik (tranzitor) giperbilirubinemiya barcha chaqaloqlar hayotining birinchi kunlarida rivojlanadi, teri qoplamining har xil darajada sarg‘ayishi 60-71% xolatlarida kuzatiladi. Chaqaloqlar kindik qoni zardobida bilirubinning mikdori 26-34 mkmol/l norma bo‘lib xisoblanadi. Chaqaloqlar qon zardobidagi biliribun 1,7-2,6 mkmol/l soatiga ko‘tarilib, 3-4 kunlari o‘rtacha 103-137 mkmol/l ortadi. Chaqaloqlar hayotining 2-3 kunlarida tranzitor sariqliklar bog‘lanmagan bilirubin xisobiga ortib, oy kuni yetilib tug‘ilgan chaqaloqlarda 51-75 mkmol/l konsentratsiyada,chala tug‘ilgan chaqaloqlarda esa 85-103 mkmol/l.gacha ko‘tariladi. Yetilib tug‘ilgan chaqaloqlarda tranzitor giperbilirubinemiyaning odatdagi kechishi ikkinchi kunning boshida paydo bo‘lib, hayotining 10 kunlarida yo‘qoladi. Qon zardobidagi kon’yugatsiya bo‘lmagan bilirubin mikdori yetilib tug‘ilgan chaqaloqlar kabi 170 mk mol/lt dan oshmasligi kerak. Kon’yugatsiyaga uchragan bilirubin 15% tashkil etadi. Tranzitor sariqlik rivojlanish patogenezi: Tranzitor sarig‘lik rivojlanishi quyidagi omillarga bog‘liq. 1. Chaqaloqlarda bilirubin xosil bo‘lishini kuchayishi: a) fetal gemoglobinli eritrotsitlar miqdorini yuqoriligi va eritrotsitlar hayoti davomiyligining qisqaligi; b) eritropoezning talab darjasida emasligi; v) eritrotsitlardan va boshqa gem man’balaridan (miglobin, jigar sitoxromi va boshqalar) xosil bo‘lgan bilirubin miqdorining ortishi natijasida bog‘lanmagan bilirubin miqdori qonda ko‘payadi,natijada tranzitor sarig‘likga sabab bo‘lishi. 2. Jigar funksional faoliyatini pastligi xisobiga: a) erkin bilirubinni gepatotsitlar tomonidan bog‘lab olinishi sustligi; b) Jigarning funksional pastligi: a) gepatotsitlarning bog‘lanmagan bilirubinni.....pastligi; b) tufayli glyukornil kislotani bilirubinga bog‘lanishi pastligi; v) bilirubinni jigardan ekskretsiyasini sustligi ; 3. Ichakdan qonga o‘tayotgan erkin bilirubin miqdorini ortishi xisobiga: a) glyukoronidaza faolligini yuqoriligi tufayli b) ichakdan kelayotgan qonni bir qismi jigarga kirmay vena oqimiga o‘tishi; v) ichakni sterilligi va jigar pigmentlari mahsulotlarining sustligi. Klinikasi ikkinchi va uchinchi kunlardan boshlab teri qoplami sarig‘ligi va erkin bilirubin miqdori o‘z vaqtida tug‘ilgan bolalarda 51 — 60 mkol/l., chala tu g‘ilgan bolalarda esa 80 -10Zmkmol/l ga qadar ko‘tarilishi bilan ko‘rinadi. Tranzitor sarig‘lik erta ko‘krakga tutilgan va gormonal krizli bolalarda nisbatan sust rivojlanadi. Chala tug‘ilgan bolalarda esa tranzitor sarig‘likni uzoq kechadigan sari g‘likga o‘tib ketish havfi saqlanib turadi. Download 321.39 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling