Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Основы психосоматики 
• резидуальные симптомы общего расстройства раз­
вития, а также с п е ц и ф и ч е с к и е расстройства раз­
вития могут проявляться в виде невротических или 
поведенческих расстройств, для отличия от послед­
них их именуют н е в р о з о п о д о б н ы м и ; 
• о с о б е н н о с т и т е м п е р а м е н т а и л и ч н о с т н ы е рас­
стройства вносят своеобразие в к л и н и ч е с к у ю кар­
тину и могут в значительной с т е п е н и о б ъ я с н я т ь 
и н т е н с и в н о с т ь расстройства и его п о с т о я н с т в о ; 
П поведенческие проблемы, с и н д р о м д е ф и ц и т а вни­
м а н и я и р а з н о о б р а з н ы е с п е ц и ф и ч е с к и е ж а л о б ы 
(тики, з а и к а н и е и т. д.) могут п о я в л я т ь с я изолиро­
в а н н о , быть с и м п т о м а м и отдельного психическо­
го расстройства или отражать к о м о р б и д н о с т ь ; 
• п р о б л е м ы а д а п т а ц и и - д е з а д а п т а ц и и могут встре­
чаться п р и в с е в о з м о ж н ы х обстоятельствах. О н и 
могут быть следствием к а к легких, т а к и серьезных 
клинико-психопатологических расстройств, могут 
служить проявлением психосоматического, лично­
стного или эндогенного расстройства. П р о б л е м ы 
адаптации всегда с в я з а н ы с м е ж л и ч н о с т н ы м и от­
н о ш е н и я м и пациента, его э к о с и с т е м о й , а не толь­
ко с с а м и м п а ц и е н т о м . 
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ-10 
« К л а с с и ч е с к и е » п с и х о с о м а т и ч е с к и е заболева­
н и я , согласно н о в ы м к л а с с и ф и к а ц и о н н ы м критери­
я м , д и а г н о с т и р у ю т с я прежде всего к а к органичес­
к и е б о л е з н и . Если п с и х о л о г и ч е с к и м п р о ц е с с а м при­
д а е т с я с у щ е с т в е н н о е з н а ч е н и е в в о з н и к н о в е н и и и 
п о д д е р ж а н и и этих б о л е з н е й , то в качестве д о п о л н и ­
т е л ь н о г о п с и х и ч е с к о г о д и а г н о з а в М К Б - 1 0 приме­
н я е т с я код F 5 4 ( п с и х о л о г и ч е с к и е и п о в е д е н ч е с к и е 
ф а к т о р ы , с в я з а н н ы е с н а р у ш е н и я м и и л и болезня­
м и , к л а с с и ф и ц и р о в а н н ы м и в других р у б р и к а х ) . В 
14 

---