Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Концепции проихождения психосоматических расстройств 
117 
Различные аспекты внутреннего мира ребенка по­
с т е п е н н о интегрируются в целое. П р и этом между не­
с о в м е с т и м ы м и о б ъ е к т н ы м и о т н о ш е н и я м и н а ч и н а ю т 
возникать к о н ф л и к т ы . Н а п р и м е р , во внутреннем мире 
часто возникает п р о т и в о с т о я н и е двух Я-представле-
н и й по о т н о ш е н и ю к родителям: «Я люблю свою мать» 
и «Я ненавижу свою мать за то, что о н а прогнала отца». 
Л ю б а я п о п ы т к а и н т е г р а ц и и этих двух образов в еди­
н ы й кластер создает н а п р я ж е н и е , и незрелая психика 
р е б е н к а н е с п о с о б н а с п р а в и т ь с я с о столь с и л ь н ы м 
н а п р я ж е н и е м и в о з н и к ш е й п р и э т о м тревогой. Чтобы 
эти к о н ф л и к т ы н е б е с п о к о и л и , с о з н а н и е вытесняет 
о д н о из объектных о т н о ш е н и й . Эти п р о ц е с с ы вытес­
н е н и я с о з д а ю т ц а р с т в о б е с с о з н а т е л ь н о г о , к о т о р о е 
п о с т е п е н н о н а п о л н я е т с я в ы т е с н е н н ы м и о б ъ е к т н ы м и 
о т н о ш е н и я м и . 
По мере развития кластера Супер Эго о н о стано­
в и т с я с и л о й , ведущей к д а л ь н е й ш е м у в ы т е с н е н и ю 
внутренних объектных о т н о ш е н и й (многие н а ш и фан­
тазии, импульсы и ж е л а н и я находятся под контролем). 
Поначалу это происходит в присутствии родителей, а 
потом в н е ш н и е фигуры — носители авторитета — ста­
н о в я т с я частью н а ш е г о в н у т р е н н е г о м и р а , н а ш и м 
Супер-Эго, которое н а ч и н а е т к о н т р о л и р о в а т ь нас и в 
отсутствие родителей. Этот к о н т р о л ь включает в себя 
и м е х а н и з м ы социального научения и п о з н а н и я . Вы­
т е с н е н н ы е мысли и чувства, не о д о б р я е м ы е Супер-
Эго, хоронятся глубоко в п с и х и к е , становясь н а ш и м 
бессознательным. Тревога п о я в л я е т с я в тот момент, 
к а к о н и возвращаются из бессознательного. О н и мо­
гут вернуться через с н ы , о б м о л в к и или о п и с к и , а так­
же через образцы п о в е д е н и я . П р о я в л е н и е бессозна­
тельного, ж е л а н и й , импульсов и ф а н т а з и й , которые 
б ы л и в детстве вытеснены, в н о в ь п р о я в л я ю т с я в пат­
тернах поведения через п р о и г р ы в а н и е ролей, которые 
могут переживаться к а к п р о т и в о р е ч а щ и е н а ш и м иде­
алам и к о н ц е п ц и я м (эго-дистонные п е р е ж и в а н и я ) . 
Психические и психосоматические расстройства, 
вызываются н а р у ш е н и я м и ролевого развития и выра-

---