Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б
Download 1.37 Mb. Pdf ko'rish
|
Osnovy psikhosomatiki Kulakov S A 2003
|
к родителям
Проявляет интерес к работе Равнодушен Отказ от работы, прерывает работу 244 Приложен ин_ No п/п Сфера Проявления 4 Преобладающий фон настроения Веселое; улыбается, шутит 4 Преобладающий фон настроения Доволен жизнью, спокоен 4 Преобладающий фон настроения Пассивен, заторможен, безразличен 4 Преобладающий фон настроения Грустен, печален 4 Преобладающий фон настроения Раздражен, угнетен 5 Поза Удобная, непринужденная, свободные жесты 5 Поза Удобная, с тенденцией к неоправданной смене 5 Поза Частая смена позиции 5 Поза Неудобная, застывшая 5 Вегетативные проявления Здоровый румянец 5 Вегетативные проявления Покраснение кожи 5 Вегетативные проявления Бледность 5 Вегетативные проявления Красные пятна 5 Вегетативные проявления Дрожь 5 Вегетативные проявления Слезы 5 Вегетативные проявления Прерывистый голос 5 Вегетативные проявления Заметно потеет 6 Особые проявления Тики 6 Особые проявления Подергивания 6 Особые проявления Обкусывает ногти 6 Особые проявления Сосет пальпы т ручки. 6 Особые проявления Теребит одежду 7 Речь Тихая Гоомкая 7 Речь Выразительная Бедная, скудная 7 Речь Чистая, четкая Смазанная, нечеткая 7 Речь Быстрая Медленная 7 Речь Неправильное произношение 7 Речь Заикание 8 Поведение родителей Говорят от своего имени 8 Поведение родителей Говорят от имени ребенка 8 Поведение родителей Стимулируют ребенка говорить 8 Поведение родителей Не обращают внимания на ребенка 8 Поведение родителей Одергивают, не дают говорить 8 Поведение родителей Оказывают поддержку ребенку 8 Поведение родителей Реагируют на слова ребенка (вербально, невербально): 8 Поведение родителей положительно отоипательно 9 Другие наблюдения 245 Ос новы пс ихосома т ик и Особенности личности № п/п Сфера Проявления 1 Физическое состояние Рост Вес 1 Физическое состояние Физ. особенности Оценка полового развития 1 Физическое состояние Соответствие возрасту (подчеркнуть) 1 Физическое состояние Ретардация, акселерация, гармоничное развитие 2 Внутренняя картина болезни Знает/не знает причину обращения 2 Внутренняя картина болезни Может прямо обсуждать симптомы 2 Внутренняя картина болезни Обсуждение возможно только без участия ребенка 2 Внутренняя картина болезни Отношение к симптомам носит эгосинтонный, эгодистонный характер 2 Внутренняя картина болезни Как понимает свои симптомы и их причины 2 Внутренняя картина болезни Объяснения инициатора обращения (родителей) смысла симптомов и их причины 2 Внутренняя картина болезни Вторичная выгода симптома 2 Внутренняя картина болезни Осознается ребенком, не осознается ребенком 2 Внутренняя картина болезни Осознается родителями, не осознается родителями 3 Самооценка Адекватная 3 Самооценка Низкая 3 Самооценка Завышенная 4 Мотивы Обращения к психологу 4 Мотивы Посещения школы Приложения № п/п Сфера Проявления Агрессивного поведения Сексуального поведения Иерархия мотивов: А Б Блокировка потребностей 5 Способность к адаптации Устойчивость к стрессу Копинг-механизмы 5 Способность к адаптации 5 Способность к адаптации Наличие фобий 5 Способность к адаптации Обсессивно-компульсивное поведение 6 Ресурсы и положительные особенности ребенка р есуосы 6 Ресурсы и положительные особенности ребенка Особенности 6 Ресурсы и положительные особенности ребенка Особенности 7 Наиболее важные темы 7 Наиболее важные темы 7 Наиболее важные темы 7 Наиболее важные темы 7 Наиболее важные темы 8 Улучшение после первого контакта было отмечено самим ребенком 8 Улучшение после первого контакта было отмечено родителями 8 Улучшение после первого контакта было отмечено друзьями 8 Улучшение после первого контакта не было отмечено 9 Другие личностные особенности .1 247 Основы ncuxor омят ики Семейный анамнез Генеалогия семьи матери Член семьи Характер Отношения с супругом (с родителями) Отношения с детьми Заболевания Увлечения Тема Мать О т е ц Генеалогия семьи отца Член семьи Характер Отношения с супругом (с родителями) Отношения с детьми Заболевания Увлечения Тема Мать Отец Родительская семья Возраст при вступлении в брак: матери , отца Условия заключения брака: 248 Приложения Наличие других браков и п р и ч и н ы разводов: Возраст родителей при рождении ребенка: мать , отец М и к р о с о ц и а л ь н о е окружение: соседи родственники Недавние и з м е н е н и я в составе семьи: С е м е й н ы е надежды и п л а н ы : Д е м о г р а ф и ч е с к а я и н ф о р м а ц и я : Раса , класс Культурный уровень Сексуальная о р и е н т а ц и я Общая характеристика семьи: полная неполная гармоничная проблемная асоциальная Горизонтальные стрессоры: Вертикальные стрессоры: 249 Основы психосоматики Генограмма семьи О П И С А Н И Е : ЖАЛОБЫ. И С Т О Р И Я Р А З В И Т И Я П Р О Б Л Е М Ы П р е д ъ я в л е н н а я проблема с л о в а м и и н и ц и а т о р а о б р а щ е н и я : Р е а к ц и я пациента на о б р а щ е н и е : положительная отрицательная нейтральная Определение п а ц и е н т о м жалоб: 250 Приложения П р о г н о з ж и з н и пациента без проблемы: П р о б л е м а возникает: чаще всего реже всего С п о с о б ы вовлечения пациента в проблему: Установки по о т н о ш е н и ю к проблеме: Социокультурная поддержка п р о б л е м ы : К о н т е к с т проблемы: О п ы т о б щ е н и я пациента со специалистами помогающих профессий: в н а с т о я щ е е время п р о ш л ы й опыт в л и я н и е п р о ш л о г о опыта И с т о р и я р а з в и т и я взаимоотношений пациента с проблемой: Э к с т е р н а л и з а ц и я проблемы М о т и в а ц и я на работу с психологом Приложение 6 ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОДРОСТКА (ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС) Психиатрическое обследование после анализа жа лоб, сбора анамнеза должно сопровождаться описани ем психического статуса пациента п р и м е р н о по следу ющей схеме с вариантами формулировок по разделам. Сознание ( о р и е н т и р о в к а р е б е н к а в с о б с т в е н н о й л и ч н о с т и , в месте, во времени). У ребенка наблюда ются п р и с т у п ы ( п р и п а д к и ) без п о т е р и с о з н а н и я (с к р а т к о в р е м е н н о й потерей с о з н а н и я ) , которые не со провождаются судорогами, н е п р о и з в о л ь н ы м мочеис п у с к а н и е м , стулом, п е н о й изо рта, п р и к у с ы в а н и е м языка. Неврологический статус. Ф у н к ц и и Ц Н С Необхо д и м о исследовать даже легкие н а р у ш е н и я речи, гру бой и т о н к о й м о т о р и к и , р а с п о з н а в а н и е правой и ле вой с т о р о н ы , с н и ж е н и е м ы ш е ч н о г о тонуса, обращать в н и м а н и е на нистагм, косоглазие, а с и м м е т р и ю реф лексов, право- или леворукость, предпочитание пра вой или левой ног, тремор, глазодвигательные реак ц и и , г и п е р к и н е з ы и о б щ и й у р о в е н ь а к т и в н о с т и , манеру о б щ е н и я . Пространственно-временные пред ставления, их с ф о р м и р о в а н н о е ^ . Поведение, внешний вид ( о с о б е н н о с т и п о з ы , мими ки, жестов, выражение лица, манера держаться, стран ности в поведении). Психомоторное поведение. Ми мика скудная (живая). Выражение л и ц а : веселое, гру стное, угрюмое, злобное, задумчивое. Ж е с т и к у л я ц и я : а к т и в н а я , н е а к т и в н а я , п о л н о е ее отсутствие, двига тельная заторможенность. 252 Приложения 253 Контакт, его характер. Исследуются особеннос ти вступления в контакт, невербальные п р и з н а к и ком м у н и к а ц и и : п а с с и в н о е , а г р е с с и в н о е или уверенное поведение («Продуктивному контакту недоступен. На о б р а щ е н н у ю к нему речь реагирует не сразу. На во просы не отвечает»). Настроение (описание). А ф ф е к т ы . Следует наблю дать з а т а к и м и а ф ф е к т а м и , к а к тревога, д е п р е с с и я , страх, чувство в и н ы , агрессия, а п а т и я . Эмоциональ н а я с ф е р а , вегетативный к о м п о н е н т э м о ц и й , вырази тельность («Ребенок безразличен к своему с о с т о я н и ю или э м о ц и о н а л ь н о устойчив, т р е в о ж е н л и б о с и л ь н о в з в о л н о в а н ; боится темноты, в ы с о т ы , полетов в само лете, т о л п ы , открытых пространств, тяжелого заболе вания»). Download 1.37 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|