Mavzu: Retinoblastoma Reja: Retinoblastoma nima?

6.1. Bir tomonlama retinoblastomali bolalar qanday davolanadi
Agar bolada bir tomonlama retinoblastoma bo'lsa, undakasal ko'zni olib tashlash (enukleatsiya)
- Bu davolashning eng ishonchli va eng oqlangan usuli. Chunki bolada bor
ikkinchi to'liq ishlaydigan ko'z va siz ma'lum xavflarga ega bo'lgan boshqa davolash turlaridan voz kechishingiz mumkin. Agar retinoblastoma irsiy bo'lmasa, u holda davolanish tugaydi va bola butunlay tuzalib ketadi.
Agar o'simta kichik bo'lsa, unda ba'zi hollarda davolash mumkin, bu ko'z olmasini saqlang (birinchi navbatda, bu mahalliy davolash deb ataladigan narsa brakiterapiya). Ammo bunday davolash faqat o'simta bilan kurashishning iloji bo'lmasa, oqlanadi, lekin u tugaganidan keyin ham ko'rish saqlanib qolishi mumkin. Ushbu davolashning samaradorligi qancha davom etadi (ya'ni, bemorning omon qolish soni kelajakda yomonlashadimi yoki yo'qmi) hali noma'lum.

Ammo shuni aytish kerakki, bir tomonlama retinoblastomalar, qoida tariqasida, juda kech, ya'ni allaqachon rivojlangan bosqichlarda topiladi. Kasal ko'z odatda bu vaqtga kelib ko'r bo'ladi.

Shuning uchun, u olib tashlanganda, bu bolaning yomon ko'rishi yoki yo'nalishi yomonlashishini anglatmaydi.
Agar o'simtani jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash mumkin bo'lsa, operatsiyadan keyin qo'shimcha davolash kerak emas. Agar olib tashlangan ko'zdan o'simta to'qimasini tahlil qilish (gistologik tahlil) retinoblastomaning juda keng tarqalganligini yoki u allaqachon ko'zdan chiqib ketganligini ko'rsatsa, olib tashlangandan so'ng (enukleatsiya) bola kimyoterapiya kurslarini oladi. O'simta hujayralarini o'ldirish, ehtimol tanada qolgan yoki eng kichigini yo'q qilish metastazlar, kerakkimyoterapiya. Juda kamdan-kam hollarda, qo'shimchaperkutan radiatsiya terapiyasi.

6.2. Ikki tomonlama retinoblastomali bolalar qanday davolanadi
Farzandingizda ikki tomonlama retinoblastoma bo'lsa, shifokorlar mavjud davolash usullarining individual kombinatsiyasini topishga harakat qilishadi. Ularning maqsadi nafaqat o'simtani to'liq nazorat qilish, balki ayni paytda kamida bitta ko'zda ko'rishni saqlab qolishdir.

Shuning uchun davolash bilan boshlanadimahalliy terapiya. Izolyatsiya qilingan kichik retinoblastomalar, masalan, mahalliy davolash usullari bilan ishonchli tarzda yo'q qilinishi mumkin lazer koagulyatsiyasi,kriyoterapiyayokibrakiterapiya. Ammo shuni aytish kerakki, ko'pincha bunday muolajalar bir necha marta bajarilishi kerak.

Agar o'simta bu usullar uchun juda katta bo'lsa, ba'zi hollarda birinchi navbatda tayinlango'simta hajmini / hajmini kamaytirish uchun kimyoterapiya kurslari. Shundan so'ng ular mahalliy terapiyaga o'tadilar (ya'ni, lazer terapiyasi, kriyoterapiya yoki brakiterapiya).
Ko'pincha ko'zlarning birida retinoblastoma shunchalik keng tarqalganki, ko'z olmasini saqlab qolishga harakat qilishning ma'nosi yo'q. Shuning uchun mutaxassislar ko'z olmasini butunlay olib tashlashadi (bajaringenukleatsiya).
Ba'zan - kamroq kasallangan ko'zni davolashni talab qiladigan hollardakimyoterapiya- ko'proq ta'sirlangan ko'z olmasining enukleatsiyasi kechiktirilishi mumkin. Chunki, kimyoterapiya natijasida o'simta o'tib ketishi va juda qisqarishi mumkin (mutaxassislar tili bilan aytganda)
Bu o'simta regressiyasi deb ataladi) ko'z olmasini saqlab qolish hali ham mumkin bo'ladi. Ammo agar eng yomon ko'z allaqachon ko'r bo'lsa yoki o'simta ko'zning old qismiga o'sgan bo'lsa (shifokorlar o'simta infiltratsiyalanganligini aytishadi) yoki o'simta optik asabga o'sib chiqqan bo'lsa, unda faqat enukleatsiya qoladi. Boshqa muqobil yo'q.
Agar o'simta ikkinchi ko'zda o'sishda davom etsa (dastlab kasallikdan kamroq ta'sirlangan) (ya'ni, o'simta ko'rish asabiga yoki xoroidga aylana boshlagan; shishasimon tanada o'simta skrininglari mavjud), u holda yagona davolash mumkin. ko'z olmasini saqlangtranskutan nurlanish. Ammo u faqat ko'rish funktsiyasi hali yo'qolmagan bo'lsa ham amalga oshiriladi. Agar bunday bo'lmasa, bolaning hayotiga xavf tug'dirmaslik uchun ikkinchi ko'zni olib tashlash kerak.

Zamonaviy kimyoterapiya kurslaridan keyin asoratlar xavfi nurlanishdan keyin kamroq bo'lganligi sababli, bugungi kunda shifokorlar iloji bo'lsa, teri orqali radiatsiya terapiyasini rad etishga moyildirlar.perkutan radiatsiya terapiyasi], ayniqsa hayotning birinchi yilidagi bolalarda. Ammo shuni aytish kerakki, teri orqali nurlanishning samaradorligi shubhasiz bo'lib qolmoqda, chunki retinoblastomalar nurlanishga juda sezgir.