O’quv-uslubiy qo’llanma Toshkent 2021 yil Tuzuvchilar: Matnazarova Gulbaxor Sultanovna Xamzaeva Nilufar Toshtemirovna

O’TA OG‘IR ShAKL (KRITIK XOLAT) SEPTIK ShOK bemorlari maxsus tibbiyot muassasasiga yotqiziladi.(R va ITB).
Bolalarda septik shok jonlantirish choralari qo’llanilishida birinchi 30-60 daqiqada 10-20 ml/kg kristallsimon eritma yuboriladi. Kristalloidlar tarkibiga fiziologik eritma va Ringer –Lok eritmalari kiradi.

• 
  Ventilyastiya. Dekompensastiyalangan shok yoki nafas etishmovchiligi kuchayganda- shoshilinch traxeya intubastiyasi va SO’V);
  
• 
  Gipovolemiyani bartaraf etish uchun 30 daqiqa ichida tomir ichiga 20 mg/kg miqdorda 0.9% li natriy xlor eritmasini yuborish (gemodinamikani nazorati ostida) natija bo’lmaganda 30 daqiqa ichida 20 ml/kg dozasida yana suyuqlik yuborilishi kerak.
  
• 
  Gipotenziya saqlangan ҳolda, 0.9% natriy xlor eritmasini bolyus usulida yuborish, kardiotonik quvvatlash buyuriladi: markaziy tomirga kirish mavjud bo’lsa norepinefrin eritmasi 0.05-0.3 mkg/kg/min yuboriladi; agar norepinefrin yoki markaziy tomirga kirish imkoniyati bo’lmasa 4% dofamin 5-10-15 mkg/kg/min va yoki dobutamin 5-10 mkg/kg/min mushakka buyuriladi.
  

Antibiotikoterapiya.
Jonlantirish muolajalarini o’tkazish vaqtida gipotonik kristalloidlar, kraxmallar va jelatinlar ishlatish mumkin emas.
Covid-19 da qo’llaniladigan ba’zi bir dori vositalari, ularning ta’sir mexanizmi va davolash sxemasi ilovada keltirilgan.
Tibbiy evakuastiya (bemorlarni tashish) davrida tibbiy yordam berish algoritmi

Tibbiy evakuastiya bosqichi	Diagnostik tekshirish minimumi	Tibbiy yordam ҳajmi
KVP Oilaviy poliklinika		- vaqtincha izolyastiya - shoshilinch tez yordam 1. Portativ nafas olish apparati bilan ingolyastiya 2. Shoshilinch Covid shifoxonaga yotqizish, maxsus tez yordam transporti yordamida vrach nazorati bilan Tez yordam transporti portativ nafas olish apparati bo’lishi shart
Covid-19 infekstiyasi shifoxonasi	1. Umumiy qon analizi 2. Umumiy siydik va axlat analizi 3. Etiologik tekshirish 1) pulsoksimetriya 2) bioximik tekshiruvlar 3) balg‘am mikroskopiyasi 4) balg‘amni bakteriologik tekshiruvi 5) ko’krak qafas rentgenogrammasi 6) Ko’krak qafas tomografiyasi 7) mutaxassislar konsultastiyasi	1. Rejim №3 (engil kasalga), №2 (o’rta og‘ir), №1 (og‘ir kasalga) 2. Dieta-№2 (avj olganda), №1-5 (pasayish davrda (Pevzner bo’yicha) 3. Virusga qarshi preparatlar 4. Antibakterial preparatlar 5. Simptomatik davolash 6. Oksigenoterapiya maska orqali yoki kateter orqali 7. Fizioterapiya