Обследование: - При зондировании меловидного пятна определяется безболезненная гладкая поверхность эмали, которая не отличается от интактных окружающих тканей. Иногда белое пятно может быть немного шершавым, но безболезненным и достаточно твердым. - Перкуссия и пальпация безболезненна.
Дополнительные методы: 1. витальное окрашивание. 2. трансиллюминация. 3. высушивание поверхности зуба
42. Клиника острого и хронического поверхностного кариеса
Поверхностный кариес возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате изменения в эмали зуба. Характерно возникновение кратковременной боли, в основном от химических и температурных раздражителей.
При осмотре зуба на участке поражения обнаруживается неглубокий дефект, он определяется по наличию шероховатости при зондировании поверхности зуба. Значительные затруднения возникают при диагностике поверхностного повреждения в области естественных фиссур. В таких случаях допускается динамическое наблюдение — повторные осмотры через 3—6 мес. Пульпа зуба при поверхностном кариесе реагирует на ток силой 2—6 мкА.
Поверхностный кариес необходимо дифференцировать от гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей и клиновидного дефекта.
Время возникновения
|
После прорезывания зубов
|
Гипоплазия: До прорезывания зубов
|
Флюороз: До прорезывания зубов
|
Количество пятен
|
Единичные
|
Множественные
|
Множественные
|
Локализация
|
Слепые ямки, фиссуры, бороздки, контактные пункты, пришеечная область коронки
|
Нетипичные для кариеса места: губные, щечные, язычные поверхности зубов
|
губные, щечные, язычные поверхности зубов
|
Границы пятна
|
Границы пятна четкие
|
Границы пятен четкие
|
Границы пятен нечеткие, цвет постепенно переходит в эмаль зуба.
|
Do'stlaringiz bilan baham: |