O’zbеkistоn rеspublikаsi оliy vа o’rtа mахsus tа’lim vаzirligi
Zond orqali ovqatlantirish
Download 2.51 Mb. Pdf ko'rish
|
tibbiyot kasbiga kirish (4)
- Bu sahifa navigatsiya:
- 4.16. Terminal holatdagi bemorlarga yordam ko’rsatish Terminal holat
Zond orqali ovqatlantirish.
Kerak bo‟ladigan anjomlar: -Diametri 0,5-0,8 smli rezinkali zond -Vazelin yoki glitsirin -Varonka yoki shprits Jane -Suyuq ovqat (bulyon, choy, kisel‘) Ketma – ketligi: -Perchatka kiyiladi -Zond o‘lchaniladi (burundan, quloq suprasi, xanjarsimon o‘simtagacha) metka qo‘yiladi. -Zond moylanadi, vazelin yoki glitserin bilan. -Burun pastki yo‘lidan zondni 15-18 sm yuboriladi, orqa devori bo‘ylab. -Boshni biroz ko‘tariladi, zondni metkagacha kiritiladi. Agar havo chiqmayotgan bo‘lsa, bemor ovozi saqlangan bo‘lsa demak zond oshqozonda. -Zondni bir uchini varonkaga yoki Janega ulanadi. -Ovqatni asta yuboriladi. -Zondni toza suv bilan chayiladi va varonka olinadi. -Zond uchiga qisqich qo‘yiladi va halaqit bermasligi uchun bosh tomonga 401 mahkamlanadi. -Zondni sun‘iy ovqatlantirish davri tugamaguncha olinmaydi (taxminan 2-3 xafta) Nazarat savollari: 1. Operatsiyadan keyingi muddatda ovqatlantirish tushunchasi? 2. Operatsiyadan keyingi muddatda ovqatlantirish turlari qanday? 3. Parenteral ovqatlanish haqidagi tushuncha? 4. Enteral ovqatlanish haqidagi tushuncha? 4.16. Terminal holatdagi bemorlarga yordam ko’rsatish Terminal holat (lat. terminalis ohirgi, chegara holat) – bu hayot va o‘lim o‘rtasidagi chegara holat bo‘lib, hayotiylik ko‘rsatkichlarini kritik darajada buzilishi qon bosimining keskin tushib ketishi, metobolizm va havo almashinishining chuqur buzilishi bilan kechadigan holat. Terminal holatlarni keltirib chiqaruvchi omillaridan jarohatlar, kuyishlar, elektr bilan jarohatlanish, cho‘kish, mexanik asfiksiya, miokard infarkti, yurak ritmini o‘tkir buzilishi, anafilaksiya (hashoratlarni chaqishi, dorilarni yuborilishi) bo‘lib hisoblanadi. Yurak to‘xtashini patogenezi bitta etiologik faktor ta‘sirida bo‘lishi mumkin. Sirtmoq xiqildoqni yuqori sohasida siqilishi sababli mexanik asfiksiyada dastlab nafas olishni reflektor to‘xtashi to‘g‘ridan to‘g‘ri karotid sinuslarni bosilishi sababli kelib chiqadi. Boshqa holatlarda bo‘yinni yirik tomirlari, traxeyani bosilishi, ayrim xollarda bo‘yin umurqalarini sinishi, yurak to‘xtashiga bir muncha boshqacha patogentik ko‘rinish beradi. Cho‘kish vaqtida suv tezda nafas yo‘llarini to‘ldirishi mumkin, bu alveolalardagi oksigenatsiya jarayonini to‘xtatadi. Boshqa holatlardagi o‘limlarda ovoz tirqishini kritik spazmi sabali gipoksiyani kritik darajasi kelib chiqadi. Tana orqali elektr tokini o‘tishida, hayotiy funksiyalarni kritik buzilishi mexanizmi kuzatiladi. Terminal xolatni uch bosqichli tasnifi keng tarqalgan: predagoniya, agoniya, klinik o‘lim. Undan tashqari, reanimatsion muolajalardan keyingi holat ham kiritiladi. 402 Predagonal holat: umumiy karaxtlik, hushida emas, qon bosimi aniqlanmaydi, pereferik qon tomirlarda puls aniqlanmaydi, lekin son va uyqu arteriyalarida aniqlanadi; nafas olishni buzilishi xansirash, sianoz va teri qoplamlari va shilliq qavatlarini rangparligi kuzatiladi. Agonal holat: quyidagi simptomokompleks asosida aniqlanadi: hushini yo‘qligi va ko‘z reflekslarini yo‘qligi, qon bosimi aniqlanmaydi, yirik arteriyalarda juda sust va pereferik tomirlarda aniqlanmaydi; auskultatsiyada yurak tonlari sust eshitiladi; EKGda yurak ritmini buzilishi va gipoksiya belgilari qayd qilinadi. Klinik o‟lim: qon aylanishini butunlay to‘xtashidan keyin, nafas va markaziy nerv sistemasini funksional aktivligini yo‘qolishi bilan qayd qilinadi. O‘pkalarni ishlashini to‘xtashidan so‘ng almashinuv jarayonlari keskin susayadi, lekin anaerob glikoliz hisobiga to‘liq to‘xtamaydi. Shu sababli klinik o‘lim holatidan qaytarish mumkin, uni davomiyligi nafas va qon aylanishini to‘liq to‘xtashidan keyingi bosh miyani yashashi bilan bog‘liq bo‘ladi. Shu o‘rinda miya va biologik o‘lim tushunchalarini eslatib o‘tish mumkin. Download 2.51 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling