Иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини
мажбурий суғурта қилиш шартномаси бўйича суғурта
|
полиси бланкасининг
|
НАМУНАСИ
|
(Иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш шартномаси бўйича суғурта полиси бланкасининг олд томони)
|
Ўзбекистон Республикасининг Давлат герби
|
Иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш шартномаси бўйича
|
СУҒУРТА ПОЛИСИ
|
№ __________
|
Серияси _________
|
№ __________
|
|
|
1. Суғурталовчининг тўлиқ номи ва реквизитлари ______________________
|
_________________________________________________________________
|
2. Иш берувчининг тўлиқ номи (Ф.И.О.) ва реквизитлари ________________
|
__________________________________________________________________
|
3. ИФУТ (Иқтисодий фаолият турлари умумдавлат таснифлагичи)га мувофиқ иш берувчи амалга оширадиган фаолият тури (турлари)___________________
|
__________________________________________________________________
|
(иқтисодий фаолиятнинг коди ва номи)
|
4. Суғурта пули ____________________________________________________
|
______________________________________________________________ сўм,
|
(сумма рақамлар ва ёзув билан)
|
шу жумладан дафн қилиш харажатлари ____________________________ сўм,
|
|
(сумма рақамлар ва ёзув билан)
|
5. Суғурта мукофоти ________________________________________________
|
______________________ миқдорида 20__ йил «___» __________да тўланган.
|
(сумма рақамлар ва ёзув билан)
|
|
6. Суғурта даври: 20__ йил «___» _______дан 20__ йил «___» _________гача.
|
|
7. Ходимнинг Иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигини мажбурий суғурта қилиш шартномаси амал қиладиган даврда меҳнат мажбуриятларини бажариши билан боғлиқ ҳолда соғлиғининг бошқача тарзда шикастланиши муносабати билан ходимнинг ҳаётига ёки соғлиғига етказилган зарарни тўлаш бўйича иш берувчининг фуқаролик жавобгарлигининг юз бериши ушбу полис бўйича суғурта ҳодисаси ҳисобланади.
|
|
