№ 28 При хроническом течении синдрома ДВС потребление факторов свертывания может компенсироваться их ускоренным синтезом и уровень этих компонентов может быть не только нормальным, но даже и повышенным, "сверхкомпенсированным". № 29 клинические варианты ДВС Острые значительные дисфункции внутренних органов на фоне умеренных проявлений геморрагического синдрома при истощении про- тивосвертывающих механизмов на фоне активации свертывания крови; Выраженная активация фибринолиза, клиническая манифестация геморрагического синдрома, с преобладанием его над свертыванием крови; Депрессия фибринолиза на фоне выраженной активации свертывания крови с развитием клинической симптоматики тромбозов и тромбоэмболий; 1)Устранение или купирование первичного процесса, вызвавшего развитие данного синдрома. 2)Патогенетически адекватные лечебные мероприятия оказывают решающий эффект, если они используются своевременно и в полном объеме, исходя из пускового фактора РВС. Устранение первичной клинической патологии (примеры) - Рациональная антибактериальная терапия при сепсисе.
- Ушивание кровоточащего сосуда.
- Восстановление целостности тканей.
- Отмена препаратов, поддерживающих ДВС-синдром.
Патогенетические механизмы профилактики и лечения - Коррекция истощения противосвертывающих механизмов
- Заместительная терапия под прикрытием гепарина
- Перманентная активация тромбоцитарного звена
- Деблокирование системы мононуклеарных фагоцитов
Минимальная травматизация тканей при операциях на паренхиматозных органах (легкие, печень, предстательная железа), минимальная тромбогенность материалов, используемых для протезирования функций в экстракорпоральных перфузионных контурах и соблюдение других условий, обеспечивающих уменьшение контакта, травматизацию клеток крови
Do'stlaringiz bilan baham: |
