- Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по отношению пульса к значению систолического АД.
- 1.Нормальный индекс — 0,54;
- 2.Переходное состояние -1.0
- 3.Тяжелый шок -1.5
Фазы Шока - Ранняя (компенсированная) фаза шока проявляется у больного тахикардией в сочетании с нормальным или несколько повышенным АД, бледностью или «мраморностью» кожи, холодными конечностями, пепельно-цианотичной окраской губ и ногтевых лож, диурез сохранен. Сознание ясное, нередко отмечается состояние тревоги, психомоторное возбуждение.
Для фазы выраженного шока характерны заторможенность больного, систолическое АД менее 80 мм рт. ст., пульс нитевидный, тахикардия до 150, тахипноэ, резкая бледность кожи, отчетливый акроцианоз, олигурия.
Поздняя (декомпенсированная) фаза характеризуется снижением систолического АД менее 60 мм рт. ст., распространенным цианозом кожи и слизистых оболочек, «гипостазами», анурией. Больной находится в состоянии прострации, ко всему безучастен, возможны нарушения сознания вплоть до развития комы. В дальнейшем развивается клиника агонального состояния. - Поздняя (декомпенсированная) фаза характеризуется снижением систолического АД менее 60 мм рт. ст., распространенным цианозом кожи и слизистых оболочек, «гипостазами», анурией. Больной находится в состоянии прострации, ко всему безучастен, возможны нарушения сознания вплоть до развития комы. В дальнейшем развивается клиника агонального состояния.
Критерии ШОКА - Симптомы критического нарушения периферического кровообращения (бледные, цианотичные, мраморного вида, холодные, влажные кожные покровы, симптом ″бледного пятна″ ногтевого ложа;
- Cимптомы нарушения центрального кровообращения (малый частый пульс, иногда брадикардия, снижение систолического артериального давления и уменьшение его амплитуды);
- Синдром полиорганной недостаточности (нарушения функций лёгких, центральной нервной системы,
Do'stlaringiz bilan baham: |
