Тошкент тиббиёт академияси ички касалликлар пропедевтикаси, гематология, хдт ва касб касалликлари кафедраси

5.8. Ўчоқли пневмония. Этиологияси ва патогенетик механизми. Ўчоқли пневмония билан касалланган беморларни клиник текшириш усуллари.
Асосан пневмония юкори нафас йулларидаги яллигланиш пастга альвеоляр тўқимага утганда ривожланади. Крупоз пневмониядан фарқли равишда кўп ўпка бўлаклари яллигланади. Шунинг учун pneumonia lobularis деб аталади. Экссудат характерига кура пневмония катарал пневмония гурухига киради. Ўчоқли пневмония ривожланишида кўкрак қафаси травмаси, геморрагик васкулит, тугунчали периартериит ахамиятга эга. Ўчоқли пневмония грипп ва сурункали бронхит, пневмосклероз, ўпка эмфиземаси окибатида ривожланиши мумкин. Операциялардан сўнг турли хил кимёвий моддалар бронхларга тушиши натижасида аспирацион пневмония ривожланиши мумкин. Наркоз пайти шиллик аспирацияси булиши мумкин. Юкорида келтирилганларга асосий касаллик бирламчи кузгатувчи томонидан чакирилмайди., балки юкори нафас йулларидаги иккиламчи инфекция хисобига юзага келади. Инфекция ўпка тўқимасига бронхлар, перибронхиал лимфатик тугунлар ва альвеолалараро тусикдан утади. Касаллик патогенезида бронхда шиллик йирингли тикин булиши махаллий ателектазни юзага келтиради. Бронх утказувчанлигининг бузилиши кескин бронхоспазм, бронх шиллик каватининг шиши ва яллигланиш жараёни окибатида бузилади.
Патологоанатомик кўриниши. Бронхопневмонияда яллигланиш ўчоқлари хар-хил ола-була микроскопик куринишда бўлади. Яллигланиш сохаларида альвеолалар кўп миқдордаги лейкоцитли шиллик ёки сероз экссудат билан тулган бўлади. Агар пневмония грипп билан боглик булса, ўпкада майда кон томирлари ёрилиши кузатилади. Қўйилган пневмонияда яллигланиш ўчоқлари бир канча сегмент хатто, бутун ўпкани эгаллаб куяди.
А. Шикоятлари:
Ўчоқли пневмония бошланишида клиник белгиларни кўриш бир мунча кийин, чунки бу касаллик баъзида бронхит ёки юкори нафас йуллари катари окибатида ривожланиши мумкин.
Ўчоқли пневмониянинг асосий симптомлари йўтал, иситма, хансираш. агар яллигли ўпка пирифриясида жойлашган булса ялпи плевритга утади ва кўкрак қафасида йўтал ва чуқур нафас пайтида оғриқ пайдо бўлади. Беморда иситманинг давомийлиги хар-хил бўлади.
Кўпинча fibris remidens еки нотўғри типдаги истма пайдо бўлади. Кўпиинча харорат субфебрил бўлади, ката ешли ва кекса одамларда умуман булмаслиги мумкин.
В. anamnesis morbi. vital.
Анамнезда утказган юқумли касалликлар , сурункали бронхит, ўпка эмфиземаси, пневмосклероз ахамиятга эга. Кимевий модда бронхга тушганда аспириациом пневмония юзага келади. Кўкрак қафаси тизимли касаллар геморагик васкулит, тугунчали периартериитлар окибатида юзага келиши мумкин.