Гипертония касаллиги

ГИПЕРТОНИЯ КАСАЛЛИГИ.

Гипертония касаллиги-асосан юрак –кон томирлар системаси патологияси,артериал босимнинг баркарор ва авж олиб ошиши,кейин эса орган-морфологик узгаришлар билан кечадиган мураккаб бирламчи –функционал нерв касаллигидир.
1876 йилда артериал босимни улчаш учун дастлабки приборлар(Баш,Потэн приборлари)пайдо булди,кейин Рива-Роччи(1890) усули жорий этилди. 1980 йилда Н.А.Коротков биринчи марта уни улчашнинг аускультатив методини(систолик,диастолик) таклиф килган.
Гипертония касаллиги урта,еши улгайган ва кекса ешга мансуб инсонлар ва аклий мехнат кишилари орасида купрок учрайди.
Гипертония нималигини хозирги кунда купчилик билади бу артериал кон босимининг ошиши.Бу касаллик замонавий тиббиётда долзарб масала.Гипертония миокард инфаркти,инсультлар,юрак хуружлари,юрак ва буйрак етишмовчилиги каби асоратларгга олиб келувчи энг асосий сабабчилардан биридир.
Баланд кон босими бу индамас котил.Кон босими баланд булган куплаб беморлар хеч нарсага шикоят килмайдилар.Аммо бу факат хаётий зарур органлар зарарланмагунча давом килади.Булар юрак,мия,упкалар,буйраклар,кон томирлар ва хаказо.
Кон босими курсаткичига жисмоний фаоллик,рухий ва эмоционал холат,овкат ва ичимликлар кабул килиш,сутканинг кандай вактилиги,об-хаво,жумладан хаво босими каби омиллар катта таъсир курсатади.Хуш,кон босими неча булиши керак,унинг нормал чегаралари кандай?Кон босими неча булганида гипертония диагнози куйилади?
Одатда кон босими эрталаб ,хали тушакда ётганингизда энг паст булади,бу базал кон босими дейилади.Куннинг иккинчи ярмида у бироз баландрок.Йил фаслларига хам боглик,ёзда пастрок,кишда баландрок.Кон босими одам хаяжонланганда хам кутарилади.Масалан"ок халат гипертонияси" деган тушунча бор,бу купинча таъсирчан одамлар биринчи марта врач кабулига кирганда учрайди.Бу вактинчалик холат,бироз вактдан кейин нормаллашиб колади.Шунинг учун бир марта баланд чиккан кон босимига асосланиб гипертония диагнози куйилмайди.
18 ёш ва ундан юкори ёшдаги одамларда энг яхши систолик(юкориси) кон босими-120 мм.сим.уст. ёки ундан кам,диастолик(пасткиси)-80 мм. сим.уст. дан кам.Нормал кон босими 130/85 мм. сим.уст.га тенг ёки ундан кам,юкори чегара-140/90 мм.сим.уст.
Гипертония 1-стадияси-160/100,
2-стадияси-180/110,
3-стадияси-180/110 дан юкори.
Бу жуда соддалаштирилган классификация,аник стадияларни белгилашда кушимча текширишлар натижалари инобатга олинади.

ВОЗ экспертлари комитети гипертонияни куйидаги боскичларга булишни максадга мувофик деб хисоблайди:

1-юрак –томирлар системасида органик узгариш белгилари булмаган юкори артериал босим.
2-бошка органик зарарланиш белгилари булмаган юкори артериал босим юрак гипертрофияси билан.
3-гипертензия сабабли ички органларнинг органик зарарланиш белгилари булган юкори артериал босим.
Касалликнинг келиб чикиш сабаблари.
1.Невроген сабаб(психоэмоционал чарчаш,неврозлар)
2.Томирлар бошкарилиши олий марказларининг трофикаси,метоболизми,мия ишемияси,нерв системаси типининг ахамияти.
3.Эндокрин системанинг роли(гипофиз,буйрак усти бези, вазопрессин,адреналин,кортикостероидлар ортикча ишланилиши).
4.Мойил киладиган омиллар роли:еш улгайганлиги ,жисмоний фаолликнинг етарли эмаслиги-камхаракатлилик,хар-хил захарланишлар(алкоголь,чекиш),овкатланиш хусусиятлари,илгари бошдан кечирган буйрак,нерв,эндокрин система касалликлари,аллергик холатлар,модда алмашинуви касалликлари ва бошкалар.
Клиникаси.
Касалликнинг клиник белгилари ,касалликнинг боскичига,формасига,жараен кечишининг огир енгиллигига боглик.
Шикоятлари:
Бош огриги,бош айланиши,кулокда шовкин,куз олди жимирлаши,нафас кисиши,»бугилиш»синдроми булиши эхтимоли,юрак сохасида огрик,юрак уриши,нотекис ишлаши,инжиклик,уйкусизлик,умумий бехоллик,иш кобилияти ва хотира сусайиши ва бошкалар.
Объектив маълумот-А/Д нинг систолик 160дан 240ммгача ва диастолик 95дан 140мм гача еки юкори булиши.
Гипертония касаллигининг кечиш вариантлари ва боскичлари таърифи.
1.Секин авж олиб кечиш.
А. Гипертония касаллигининг 1 боскичи артериал босимнинг,аксарият психик зурикиш ва эмоциялар таъсирида ,доимий булмаган ошиши билан характерланади.ЭКГда узгаришлар йук,юрак ва буйрак томонидан алохида патология аникланмайди.
Б. Гипертония касаллигининг 2 боскичи касалликнинг клиник формаларига (кардиал,церебрал,буйрак ва аралаш)боглик,еркин клиник белгилари билан кечиши билан характерланади. Артериал босим лабил еки стабил булиши мумкин.ЭКГда,куз тубида аник узгаришлар бор.
В. Гипертония касллигининг 3боскичида юрак фаолиятининг аста-секин бузилиши,буйрак,бош мия(эс-хуш айниши,мия инсультлари)бузилишлари билан утади.
2. Тез авж олиб кечадиган еки «хавфли гипертония» еш кишиларга хос: уткир бошланиши, артериал босимнинг кескин кутарилиши,юрак сохасида «ангиноз» огриклар, юрак астмаси,кон куйилиш учоклари,буйрак етишмовчилиги,юрак в амия фаолиятининг бузилиши билан ажралиб туради.
Кон босими организм хаёт фаолиятининг асосий курсаткичларидан биридир.Бу босим харакатланаётган коннинг кон томирлар деворига кандай куч билан босишини курсатади.Кон босими юракдан чикаётган коннинг артериялар оркали томирларга йуналиши туфайли хосил булади.Кон босими паст булса организмнинг барча органларига кон билан кислород ва озик моддалар бориши камаяди ва бунинг натижасида ушбу органлар яхши ишламайдилар,кандайдир даражада уларга зиён етади.Юрак кискариши натижасида кон томирлар буйлаб харакатга келади.Юрак кискариши натижасида артерияларда кон харакатланишидан хосил булган босим систолик кон босими дейилади.Юрак кискаришлар орасида дам олаётган ва унга кон йигилаётган даврдаги артериялардаги босим диастолик кон босими дейилади.120/80 мм сим.уст.дан юкори босим баланд деб каралади.Диастола пайтида юрак мускуллари бушашади ва чап коринчага кон тулади,систола пайтида чап коринча кискаради,биз пульсни аниклашимиз мумкин булади.
Даволаш.
1.Беморларни касалхонага еткизиш.
2.Касалхона кун тартибига риоя килиш.
3.Пархезга риоя килиш.
4.Гипотензив дори воситаларини шифокор куригидан кейин куллаш.
5.Зарурат булганда юрак гликозидлари тайинлаш.Шунингдек,зулук солиш,болдирга горчичник куйиш,оекка иссик ванналар,кон олиш,жисмоний осойишталик тавсия килинади.
6.Хар доим шифокор назоратида булиш.
7.Санатор-курорт даволаш,физиотерапия.
Асоратлари.
Уткир ва хроник юрак етишмовчилиги (стенокардия,инфаркт).
Кардиосклероз. Аритмиялар-юрак уришининг бузилиши.
Мия инсульти,психозлар.
Буйрак етишмовчилиги-уремия.
Куз тур пардасининг кучиши-кур булиб колиш ва б.
Профилактика.
Мехнат ва турмуш шароитларини яхшилаш,тураржой-маиший шароитларни,согломлаштириш тадбирларини яхшилаш,дам олиш,уйкуни яхши ташкил килиш,корхонада ва оилада узаро яхши муносабатлар, касаллик аникланганда уз вактида даволаниш.