Тошкент тиббиёт академияси ички касалликлар пропедевтикаси, гематология, хдт ва касб касалликлари кафедраси

5.2.Соғлом одамда ўпканинг қиёсий перкуссиясиниг физиологик ўзгариши.
Шунингдек соғлом одамда перкутор товуш баъзи сохалардадан пасттроқ ва қисқа бўлади:
а) ўнг елка мушаги яхширок ривожланганлиги ва ўнг бронх қисқароқ булгаилиги учун ўнг чукки сохасида;
б) чап томонда 2-3 қовурғалар орасида (юрак якин бўлгани учун)
в) ўнг қўлтиқ ости сохасида (жигар якин жойлашгани учун чапга нисбатан траубе худуди деб ном олган хаво билан тулган ошқозон туби жойлашган учун секинрок ва қисқарок перкутор товуш эштилади


5.3 Алик ўпка товушининг паталогияда ўзгариши.
Ўпка юзисида паталогик жараенларда перкутор товуш қатор паталогик жараенларда ўпка қисмларнинг хаволиги кўпайтиши камайищи ва хатто тўлиқ йуколиш кузатилади (плевра бўшлиғида суюклик еки хаво тупланади, бу перкутор товуш ўзгаришига келиб чиқади)
1)Ўпкада хаво микдори камаиши куйдаги холларда кузатилади:
а) пневмосклерозда (ўпка тукимасининг урнида бриктирувчи тукима хосил бўлади)
б) пневмосклероз кўпгина ўпка касаликлар окибатида бўлиши мумкин (масалан фиброз учокли сил)
в) плеврал бирикмалар хосил бўлиши ва плеврал бўшлиқ об-литерациясида (ўпка экскурсияси пасаяди)
г) учокли ва крупоз пневмонияда
д) турли этиологиянинг ўпка шишларида
е) ўпка тукимасининг плевра суюклиги билан кисилишида (компрессион ателектаз)
ж) йирик бронхнинг тўлиқ беркилиши (обтурацион ателек­таз).
Бу каби патологик холатларда перкутор товуш нисбатан қисқарок, баландрок, шунингдек бўғиқлашган еки бўғиқлашган-тимпаник бўлади (ателектазда)
Бўғиқлик бирор паренхиматоз аьзо бўғиқлигига тенглашади (жигар)
2) ўпкада еки ўпка қисмларида хавонинг бутунлай булмаслиги кузатилади
А)огир крупоз пневмониянинг каттиклашиш боскичида (хамма алвеолалар яллигланиш экссудати билан тулган
Б) яллигланиш суюклиги еки ёт тўқима билан тулган катта бўшлиқ булса (усма)
В) плевра бўшлиғида суюклик тупланиши (экссудатив плеврит)
Бу холатларда перкутор товуш бўғиқ бўлади (тинч,қисқа вa баланд)
3) ўпкада хаволиликнинг ошиши кузатилади:
А)ўпка эмфизимасида
Б) пневмотороксда (посттравматик,бунда ўпка ташки хаво билан алокада бўлади)
В)абсцессда:
Г)туберкулез каверналарида


3)бу патологик холатларда перкутор товуш кути товушини эслатади Агар, бўшлиқ бронх билан калта,кийшиксимон ёрик,орқали богланган булса бунда бу ерда перкутор товуш узук, пар-чал ангандек,худди девори ерилган епик томирдан чиккан товуш-дек эшптилади("синаетган куза шовқини")
Капа (6-8см дм)юза жойлашган (кўкрак қафасидан 1-2см /теки с деворли хаво бўлган бўшлиқни перкуссиясида буш металл идиш товушини эслатувчи тимпаник товуш эшитилади