Фонд оценочных средств для проведения текущего

Какие признаки не являются значимыми в дифференциальном диагнозе стенокардии и грудного корешкового синдрома?

1. 
   купируемость болей нитроглицерином
   
2. 
   +рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника
   
3. 
   наличие зон измененной кожной чувствительности, соответствующих иннервации межреберными нервами
   
4. 
   положительные симптомы натяжения
   

17. 
    Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда:
    

1. 
   Усиление сократимости миокарда левого желудочка;
   
2. 
   +Акинезия и/или наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка
   
3. 
   Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда;
   
4. 
   Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;
   
5. 
   Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
   

18. 
    Проба с β-адреностимуляторомизадрином применяется у больных со следующими целями
    

1. 
   для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости
   
2. 
   для оценки класса коронарной недостаточности
   
3. 
   для выявления нарушений реологических свойств крови
   
4. 
   +для выявления скрытой коронарной недостаточности
   
5. 
   для диагностики синдрома слабости синусового узла
   

7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    
11. 
    
12. 
    
13. 
    
14. 
    
15. 
    
16. 
    
17. 
    
18. 
    
19. 
    Сочетание острой боли в грудной клетке с асимметрией пульса и давления на руках является признаком:
    

1. 
   острого инфаркта миокарда
   
2. 
   тромбоэмболии легочной артерии
   
3. 
   спонтанного пневмоторакса
   
4. 
   расслаивающей аневризмы аорты
   

Ситуационные задачи
Задача 1
Больной С., 72 года. Обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодически возникающие загрудинные боли, связанные с физической нагрузкой, с иррадиацией в межлопаточную область. Также предъявляет жалобы на нарушения глотания, повышенное слюноотделение, тошноту, рвоту, тяжесть в животе, похудание.
Объективно: дыхание жесткое, хрипов нет, ЧСС – 52/мин, ЧД – 25/мин, во втором межреберье по ходу проекции аорты выслушивается систолический шум, перкуторно расширение сосудистого пучка вправо. Лабораторные показатели в пределах возрастной нормы.
На рентгенограмме: узурация тел позвонков, умеренный кифоз. В прямой проекции увеличение правого контура аорты, смещение контуров трахеи и левого главного бронха, явления гиповентиляции левого легкого. Во второй косой расширение восходящей аорты, смещение заднего контура до середины позвоночника, отклонение контрастированного пищевода вперед.