Функциональные заболевания пищевода

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

• (С.М. РЫСС (1975 Г.)
• А) ПО ЭТИОЛОГИИ – ПЕРВИЧНЫЙ, ВТОРИЧНЫЙ
• Б) ПО ХРАКТЕРУ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ, НОРМОСЕКРЕЦИЯ, ГИПОСЕКРЕЦИЯ
• В) ПО МОРФОЛОГИИ – ПОВЕРХНОСТНЫЙ, БЕЗ АТРОФИИ, АТРОФИЧЕСКИЙ
• Г) ПО СТАДИИ – ОБОСТРЕНИЕ, РЕМИССИЯ

Клиника

• В период обострения заболевание проявляетсяобщими и местными симптомами
• Атрофический гастрит встречается у лиц среднего и пожилого возраста.
• - Отрыжка, чаще по утрам горечь ворту
• Понижение аппетита, чувство тяжести в верхней половине живота после еды
• Чувство переполнения, тошнота, рвота
• Часто наблюдаются диспептические расстройства( урчание, метеоризм, смена поносов и запоров)

Неатрофический гастрит

• Встречается в молодом возрасте
• - Изжога и боли в эпигастральной области после приёма пищи
• Боли не бывают ночными и сезонными
• Нарушение стула, часто запоры

Хронический химический гастрит

• Боли в эпигатральной области после еды
• Рвота, приносящая облегчение
• Понижение аппетита, похудание

• Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
• астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
• При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды). Иногда эти проявления сочетаются с кишечными расстройствами, с императивным позывом к стулу.

• У больных хроническим гастритом тела и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях.
• У больных хроническим антральным, Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом в стадии секреторной гиперфункции может развиться «язвенноподобный» симптомокомплекс, нередко свидетельствующий о предъязвенном состоянии.