Ginekologik tekshiruv Instrumental tadqiqot usullari

Rekto-vajinal va bakteriologik usullar

Rekto-vajinal tekshirish usuli faqatgina bachadon o'simtalarining kasalligi, shuningdek postmenopauza davri davomida shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Ushbu uslubning samaradorligi bimanuallik bilan deyarli bir xil. Tekshiruv jarayonida mutaxassis kolon va vagina ichki devorlarini, shuningdek, teshiklar o'rtasida septumning holatini tekshiradi. Tekshiruv davomida vagina ichiga bir barmoq shifokor tomonidan kiritiladi, boshqa barmoq esa anusga kiritiladi. Ikki teshikning devorlari ularga ozgina bosib bosiladi.
Bunday tekshiruv vaqtida mutaxassis shilliq pardaning holatini, shuningdek, mavjud deformatsiyalarni yoki shishlarni aniqlaydi. Barmoqlarni olib tashlaganingizdan so'ng, shifokor qo'lqoplarni bo'shliq, yiring va qon izlari borligi uchun tekshiradi. Ushbu ish tufayli intravajinal shish aniqlanadi.
Ayniqsa, turli xil bakteriologik usul. Uni amalga oshirish jarayonida genital organlarning tarkibi va holati o'rganilmaydi, ammo shilliq qavat tarkibiga vagina olingan surishlarni chuqur o'rganish amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamida mutaxassis bemorda qanday kasallik mavjudligini aniqlaydi.
Eng muhimi - kasallikning asosiy yo'nalishi ayni usul bilan belgilanadi, bu o'z vaqtida kerakli chora-tadbirlarni qabul qilishga imkon beradi. Shunga o'xshab, mikroorganizmlar antibiotiklarga sezgirdir.

Ginekologiyada ob'ektiv tadqiqot usullari

Umumiy ish butun organizm holatini bilib olishingiz mumkin. Bu umumiy imtihonni (tana turi, terining va shilliq pardalarining holati, soch o'sishi tabiati, sut bezlarining rivojlanishi va rivojlanishi darajasi), organlar va tizimlarni tibbiyotda qabul qilingan usullar bilan o'rganishdan iborat.
Bemorning qorinini o'rganishga alohida e'tibor qaratiladi. Tadqiqotdan tashqari, ginekologik kasallik haqida spekülasyonlar uchun asos bo'lib xizmat qiluvchi palpatsiya, perkussiya va abdominal ablasyon usullari qo'llaniladi. Bemorni umumiy o'rganish tana haroratini, qon bosimini o'lchash, shuningdek, qon, siydik, najas va boshqalarni laborator tekshirishdan iborat.
Maxsus tadqiqot usullari ginekologik bemorlar juda ko'p va maqsadga muvofiq va murakkablik darajasiga ega.
Kasalning ginekologik tekshiruvi ginekologik koloniyada yoki qattiq divanda gorizontal holatida amalga oshiriladi. Kresloning bosh oxiri ko'tarilishi kerak, tizzalari va oyoqlari bilan yoyilgan, oyoqlari bilan ushlab turilishi kerak. Ayol ginekologik tekshiruvga tayyorlanishi kerak. Kresloning yo'qligida oldindan tozalovchi kamzulni qo'yishdi.
Muayenadan oldin darhol uning idrorini bo'shatib qo'yishi kerak va o'z-o'zidan siydik pufagi bilan kechiktirilsa, shifokorning retsepti bo'yicha hamshira kateter yordamida siydigini olib tashlaydi. Ko'rib uchun, opamiz steril asboblarni tayyorlash kerak: vaginal nometall, forseps, forseps, problar, shuningdek, smearlarni, steril paxta to'plarini va latta tozalagichlarni olish uchun slaydlar. Ginekologik bemorlarni o'rganish steril rezina qo'lqoplarda amalga oshiriladi.
Ginekologik ekspertizadan boshlanadi Tashqi genital organlarni tekshirishular tukilish turiga, katta va kichik labiyning tuzilishiga, siydik yo'lining tashqi ochilish holatiga, vestibyul, perineum va anus mintaqasining paruretral va katta bezlarini bo'shatish kanallariga e'tibor berishadi. Vajinali vestibyulni chap qo'lning bosh barmog'i va chap tomoni bilan ajralish labiani tekshirish. Og'irlikdagi genital bo'shliqqa e'tibor bering. Vagina va bachadon devorlarining yo'qolishi yoki yo'qolishi bemorni shoshilinch ravishda aniqlaydi.
Ko'zgularni tadqiq qilish tashqi genital organlarni tekshirgandan keyin ishlab chiqariladi. Vaginal spekulumning turli modellari mavjud, ular orasida bikuspid avtokratik va qoshiq shaklidagi neytronlar ko'p ishlatiladi. Ikki tomonlama oyna ishlatish yordamchi talab qilmaydi, shuning uchun ambulatoriya amaliyotida tez-tez ishlatiladi.
Hamshira ko'zoynakni joriy etish qoidalarini bilishi kerak. Ko'zgular kiritilgunga qadar labia liboslari ajralgan belgilar va chap qo'lining bosh barmoqlari. Ikkita qanotli ko'zgu to'g'ridan-to'g'ri kattalashgan bo'lib, vagina o'rtasiga o'rnatiladi. Keyin oynasi transvers kattalikka aylantiriladi va kamarga olib boriladi, shoxchani ochadi, natijada serviksin tekshirish uchun foydalanish mumkin bo'ladi. Qoshiq shaklidagi oynani birinchi marta vaginaning orqa devori bo'ylab kiritiladi va keyin chuqurlikka kirib, peshayni orqaga qaytarib, orqasiga buriladi.
Shu bilan birga, vaginaning old devorini ko'taradigan oldingi ko'taruvchi oynani ham taqdim etdi. Ko'zgu o'rganishda serviksin shaklini (tug'ilmagan ayolda konusning, tug'ma, deformatsiyalangan ayolda silindrsimon), shilliq qavatning rangi, rangini, patologik jarayonlarning mavjudligini aniqlang. Vagina devorlari oynani asta-sekin yo'q qilish bilan tekshiradi.
Vaginal (ichki tekshiruv) indeks va o'rta barmoqlar bilan yoki faqat bitta qo'l barmog'i bilan (odatda o'ng) nometall yordamida tadqiqdan o'tkaziladi. Vaginal muolaja perineumning holatini, tos suvi qavatining mushaklarini, siydik yo'lining katta bo'shlig'ini, vagina devorini va serviksin vaginal qismini aniqlash imkonini beradi.

Ikki qo'lli vaginal (bimanual, vaginal-qorin) tekshiruv bachadon kasalliklari, appendages, Abortdan keyin periton va tolalar diagnostikasining asosiy usuli hisoblanadi (69-rasm). Bu ma'lum bir ketma-ketlikda amalga oshiriladi. Birinchidan, bachadonni tekshirib, uning o'rnini, o'lchamini, shakli, tuzilishi, harakatchanligi, og'rig'ini aniqlang.

Ikkala qo'l tekshiruvi bilan uterus muayyan chegaralar ichida yuqoriga, pastga, oldinga va yon tomonga siljiydi, keyin esa bu harakatning fiziologik xarakterini belgilovchi asl holatini oladi. Keyinchalik uterus qo'shimchalarini o'rganishga o'ting. Buning uchun ikkala qo'lning barmoqlari (tashqi va ichki) asta-sekin bachadonning burchaklaridan pelvisning yon devorlariga harakatlanadi. O'zgarmagan fallopiya naychalari odatda sezilmaydi va tuxumdonlar kichik ovoid shakllanish shaklida palpatsiya qilinadi. Ikkala qo'lda o'tkazilgan tadqiqotda Abortdan keyin qorin bo'shlig'idagi patologik jarayonlarni, tos suyaklari to'qimasini aniqlab olishingiz mumkin.

Rektal va qorin bo'shlig'i tekshiruvi qizlar, atressiya yoki vaginal stenozda, shuningdek reproduktiv tizimda yallig'lanish yoki neoplastik jarayonlarda qo'llaniladi. Tadqiqot barmoq barmoqli kauchuk qo'lqopda ishlab chiqarilgan va bu neft jeli bilan yog'langan.
Rektal-vaginal tekshiruv posterior vaginal devor yoki to'g'ri ichakning old devori kasalliklarida qo'llaniladi. Shu bilan birga, indikator barmog'i vagina ichiga kiritiladi va o'ng qo'lning o'rta barmoqlari rektuma kiritiladi.