Гкбсмп отделение экстренной офтальмологии


Download 15.02 Kb.
Sana03.02.2023
Hajmi15.02 Kb.
#1149487
Bog'liq
MedicalService


SHTTYOKSH 2014йил 15майдаги Адлия вазирлигининг
Odamning immunitet virusiga tibbiy
(Davolash profilaktika muassasasi) 2584-сон билан Руйхатдан Утган « Одамнинг Иммунитет Танкислиги текширувдан утказиш коидаларига
1 - ilova


Qon namunalarini IFA usulida OIVga tekshirish uchun yollanma &DateOfTaken&y
Бўлим &DepartmentName&

T/r

Qon namunasi labararotoriyada royhatga olingan soni

F.I.O
( pasportseriya va raqami )

jinsi

Tugilgan yil va sana

Yashash manzili

Ish joyi

kod

tashhis

Qon olingan sana

Tekshiruv natijasi




&Number&

&PatientName&
&DocumentNumber&

&GenderName&

&DateOfBirth&

&LiveAddress&










&DateOfTaken&



&FieldValue1&





Qon namunasini olgan tibbiy hodim: _______________ imzo_____
Qon namunasini yetkazib berish bo’yicha tibbiy hodim________________ imzo_____
Davolovchi shifokor:____________________________________ imzo_____
Bolim mudiri:_______________________________ imzo______
(yetkazib berilgan sana) &DateOfResult&
Download 15.02 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling