Глава I. Изучение одноклеточных паразитов

Краткое содержание.
По мере прогрессирования заболевания озноб и лихорадка становятся более выраженными. При простудно-лихорадочном цикле (пароксизме) симптоматический период длится 8-12 часов. В симптоматическом периоде есть период относительной нормализации, продолжительность которого зависит от вида зараженного паразита. Этот интервал составляет примерно 36–48 часов в случае P. vivax и P. ovale (третичная малярия) и 60–70 часов при заболевании P. malaria (четвертичная малярия). Классический третичный пароксизм редко встречается у P. falciparum: персистирующая мокрота или суточные пароксизмы чаще, чем обычно.
Наиболее страшен и страшен малярийный пароксизм: он начинается с озноба, тряски зубами, вызывает сужение периферических сосудов, в результате чего появляются синюшные губы и ногти (насморк), который длится около часа. В конце этого периода температура тела начинает повышаться и (39-41 градус С). Лихорадка сопровождается сильной головной болью, тошнотой (рвотой) и судорогами. Больной испытывает состояние эйфории, потеет, начинает снижаться температура. В течение нескольких часов пациент чувствует утомление, но симптомы отсутствуют и сохраняются до следующего пароксизма. Каждый пароксизм связан с разрывом инфицированных эритроцитов и выходом паразитов.
Без лечения все виды малярии человека могут пройти сами по себе, за исключением P. falciparum, которая становится все более тяжелой и приводит к летальному исходу. Этот организм вызывает секвестрацию капилляров в тканях головного мозга, желудочно-кишечного тракта и почек. Хроническая малярия вызывает спленомегалию, гепатомегалию и нефритический синдромы. .
Патология и иммунология: симптомы малярии объясняются выделением большого количества мерозоитов. Инфекция приводит к выработке эффективных антител, содержащих паразитарную нагрузку. Эти антитела против мерозоитов и шизонтов. Инфекция также вызывает активацию ретикулоэндотелиальной системы (фагоцитов). Активированные макрофаги способствуют уничтожению инфицированных (трансформированных) эритроцитов и мерозоитов, покрытых антителами. Также развивается клеточный иммунитет, способствующий уничтожению инфицированных эритроцитов. Заражение малярией связано с иммуносупрессией
Диагноз - Малярийные паразиты в тонком мазке крови. Окраска по Лейшману или Гимзе. - Также можно использовать толстые мазки крови, окрашенные по Филду или Гимзе. Можно исследовать мазки костного мозга. Серология (IFAT или ELISA) не подходит для диагностики острой малярии, но ставится в качестве ретроспективного эпидемиологического теста для определения причины нефротического синдрома или гиперреактивной малярийной спленомегалии.
Лечение и лечение. Эффективно лечение различными производными хинина (хинина сульфатом, хлорохином, мефахином, примахином и т. д.). Лекарственная устойчивость является серьезной проблемой, особенно для P. falciparum и, в меньшей степени, для P. vivax. Меры борьбы заключаются в уничтожении инфицированных комаров рода Anopheles. Вакцины разрабатываются и тестируются, но ни одна из них не доступна для повседневного использования.
В больницах Pseudomonas aeruginosa может вызывать очень серьезные инфекции у людей с раком, кистозным фиброзом и ожогами. Другие инфекции многих участков тела могут быть вызваны Pseudomonas spp. Инфекция может быть локализованной, например, в мочевыводящих путях или дыхательных путях. Могут возникать более распространенные инфекции (называемые системными инфекциями), особенно у пострадавших от ожогов и у людей с ослабленной иммунной системой.Для людей с муковисцидозом инфекция легких, вызванная Pseudomonas aeruginosa, может привести к летальному исходу в течение длительного периода времени. Бактерии имеют поверхность, которая отличается от их собратьев, растущих в естественной среде. Одним из таких изменений является производство гликокаликса вокруг бактерий.