Halk arasında sara olarak bilinen epilepsi toplumda saklanılacak utanılacak hastalıklar arasındadır

• Halk arasında sara olarak bilinen epilepsi toplumda saklanılacak utanılacak hastalıklar arasındadır.

• Bu nedenle ailenin eğitimi önemlidir.

• İlaç tedavisinin ömür boyu sürebileceği söylenmelidir.

• Nöbet sırasında yapılması gerekenler aileye anlatılmalı ve hastalar yanlarında epilepsi olduğunu belirten kart taşımalıdırlar ve diazem bulundurmalıdırlar.

• Hastaların yalnız olarak denize girmemeleri,

• Küveti doldurarak banyo yapmak yerine duşu tercih etmesi boğulma riski nedeniyle önemlidir.

• Hastaların kendilerinin ve başkalarının zarar göreceği işte çalışmaları sakıncalıdır.

• Hastalar zorlayıcı aktivitelerden (dağcılık vb.) kaçınmalıdır.

• Epileptik nöbetin aurasını tanımak gerekir.

• Aura geldikten sonra hastanın kazalardan korunmasına ilişkin önlemler alınmalıdır.

• Nöbet geciren hasta için sakin bir ortam hazırlanır

• Hastanın cevresinde carpabilecegi malzemeler kaldırılır

• Epileptik nöbetin tüm sahaları gözlenmelidir. (–süresi -vücudun hangi bolgelerinin katıldıgı -pupil buyuklugu - üriner bagırsak inkontinansı -bilinç durumu –nobetten soraki davranıs –uyku halı)

Nöbet sırası ve sonrasında mahremiyet korunur.

• Nöbet sırası ve sonrasında mahremiyet korunur.

• Nöbet sırasında yeterli ventilasyon sağlanacak önlemler alınmalı.

• Tonik kasılmalara engel olunmaz kırılmalara neden olunabilir.

• Nöbet geçirdikten sonra hasta yan yatar pozisyona getirilir.

• Epilepsi diyeti

• Her türlü alkollu içki kullanımından kaçınılmalıdır.

• Çok fazla kahve kullanılmamalıdır.

• Genel sağlık

• Konstipasyondan kaçınmalıdır.

• Aşırı yorgunluktan kaçınmalıdır.

• Aşırı stresten kaçınmalıdır.

• Fiziksel aktivite

• Hasta normal aktivitelerini yapmaya teşvik edilmelidir.

Sosyal yaşam

• Sosyal yaşam

• Epileptik hastaların evlenmesinde bir sakınca yoktur.

• Epileptik hastalar normal sosyal yaşantılarını sürdürebilirler.

• Epilepsi hastalarının araba kullanmaları sakıncalıdır

Ademde Hemşirelik Bakımı

• Ademde Hemşirelik Bakımı

• Spesifik bir tedavisi yoktur.

• Verilen yüksek doz steroidler gönderilirken hastanın yakın takibi alınır.

• Steroidler verilirken hastanın tuzsuz diyet alması sağlanır.

• Hastanın ilerleyen tablosunda yatağa bağımlı olan hastanın bası yaralarını önlemek için havalı yatak kullanılması sağlanır.

• Travmalara karşı çocuk kenarları kaldırılır.

• Nöbetlerine yönelik müdahele yapılır,oksijen sistemi hazır bulundurulur.

GBS(gullian barre sendromu) hemşirelik bakımı

• GBS(gullian barre sendromu) hemşirelik bakımı

• Spesifik bir tedavisi yoktur.

• Kas iskelet iletimini sağlamak amacıyla IVIG tedavisi

• verilir.

• Solunum takibi yapılır.(interkostal kaslar etkilendiğinde ciddi solunum yetersizliği görüleceği için)

• Akciğer enfeksiyonu açısından hasta gözlenmeli.(etkin soluk alp veremedikleri ve yeterli öksüremedikleri için)

• Solunum ve öksürük egzersizleri yaptırılması önemlidir.

• Normal bağırsak boşaltımının sağlanması gereklidir.(bağırsak hareketleri yavaşladığından sıklıkla konstipasyon geliştiği için)

• Bası yaralarının oluşumunun önlenmesine yönelik bakım uygulanmalı.

• Sıvı elektrolik dengesi yakından takip edilmeli.

EPİLEPTİK HASTALARDA GÖRÜLEBİLECEK HEMŞİRELİK TANILARI:

• EPİLEPTİK HASTALARDA GÖRÜLEBİLECEK HEMŞİRELİK TANILARI:

• 1-Kendisine ve cevresine zarar verme riski

• Oral verilen ilaçları içip içmedigi kontrol edilir.

• Yatak kenarları kaldırılır.

Hasta ailesi ile iş birliği yapılır.

• Hasta ailesi ile iş birliği yapılır.

• Farklı uğraşlara yönlendirilmeye çalışılır.

• Servis dışına çıkarken yanında bir görevlinin olması sağlanır.

2 – Aspirasyon riski:

• 2 – Aspirasyon riski:

• Ağızında biriken sekresyonlar aspire edilir.

• Beslenme sırasında hastanın semifowler pozisyonu alması saglanır.

• Hasta sık ve küçük öğünler şeklinde beslenir.

Ağzının içinde yemek kalıntısı kalıp kalmadığına bakılır.

• Ağzının içinde yemek kalıntısı kalıp kalmadığına bakılır.

• NG ile beslenen hastalarda NG’nin yerinde olup olmadığına bakılır ve belli aralıklarla rezüdü kontrolü yapılır.

• Hasta aspirasyon açısından gözlemlenir.

3 – Travma riski

• 3 – Travma riski

• Güvenli çevre oluşturulur.(delici kesici aletler ortamdan uzaklaştırılır, zemin kayganken hastanın ayağa kalkması engellenir.

• Halsizliğe bağlı aktivite kısıtlığı varsa destekle mobilize edilir.

Küçük çocukların yataktan düşmesini engellemek için yatak kenarları kaldırılır.

• Küçük çocukların yataktan düşmesini engellemek için yatak kenarları kaldırılır.

• Konvüzyon sırasında hasta travmalardan korunur.

4-Konstipasyon riski

• 4-Konstipasyon riski

• Hastanın hastaneye yatmadan önceki defekasyonu sorgulanır.

• Kontrendike değilse sıvı alımı desteklenir.

• Eğer uygunsa mobilizasyon sağlanır.

• Gerek görüldüğünde doktor istemi ile laksatif uygulanır.

• Uygulama sırasında mahremiyete önem verilir.

5 – Hava yolları acıklıgında yetersizlik

• 5 – Hava yolları acıklıgında yetersizlik

• Kontrendike değil ise semi fowler pozisyonu verilir

• Solunum hızı ritmi derinliği solunum sesleri öksürük balgam karakteristiği(renk koku kıvam) yönünden değerlendirilir.

• Hasta sekresyon miktarı ve hipertermi acısından takip edilir.

2 saate bir pozisyon değişikliği sağlanır.

• 2 saate bir pozisyon değişikliği sağlanır.

• Gerekli ise postral drenaj yapılır.

• Hastanın trekeostemisi varsa az aspire edilerek öksürüğü desteklenir.

• Hastanın entübe edilmesi düşünülüyorsa gerekli malzemeler hazır bulundurulur.

• Entübe hastanın gereksinimine göre aspire edilir.

6 Enfeksiyon riski

• 6 Enfeksiyon riski

• Düzenli aralıklarla vital bulgular takip edilir

• ıv – ım uygulamalarda aseptik tekniklere dikkat edilir

• Gereksiz uygulamalardan kaçınılır

• Varsa katater yeri enfeksiyon belirtileri yönünden takip edilir

• Aileye el yıkamanın önemi anlatılır.