Химико-фармацевтической

Действие производственных ядов на организм 
При воздействии вредных химических веществ может раз-
виться любой из известных патологических процессов – воспале-
ние, дистрофия, сенсибилизация, пневмосклероз, фиброз. Реги-
стрируются изменения в нервной, сердечно-сосудистой, эндо-
кринной системах, поражения органов дыхания, системы крови, 
кроме того, отмечены тератогенное, мутагенное и бластомоген-
ное действия.
Среди ПЯ выделяют раздражающие, нейротропные, гепато-
тропные, нефротоксические, кардиотоксические, яды крови, ал-
лергены, мутагены, канцерогены, тератогены и другие группы 
токсических веществ. Такое избирательное проявление действия 
может отмечаться как при воздействии минимальных количеств 
яда, так и при экспозиции в более высоких дозах и при длитель-
ном воздействии. Эти виды воздействия могут проявляться также 
на фоне общетоксических реакций. 
При попадании на кожу ПЯ, обладающие раздражающим 
действием, могут вызывать различные нарушения – от легкой 
формы контактного дерматита до некротических язв. Отдельные 
вещества могут вызывать гиперпигментацию (продукты перера-
ботки нефти, соли плавиковой кислоты), окрашивание кожи ла-
доней, ног и ногтей в желтый цвет (тринитротолуол, динит-
рохлорбензол), в серый цвет (серебро). Никель вызывает сильный 
зуд кожи. Некоторые соединения способствуют развитию керато-

---

41
за или выпадению волос (антрацен, хлоропрен, тринитротолуол, 
динитробензол), отмечается специфическое эпилирующее дей-
ствие солей таллия. 
Пары и газы, обладающие раздражающим действием, спо-
собны вызывать поражения органов дыхания от токсического ла-
рингофарингита или бронхита до токсической пневмонии. Хоро-
шо растворимые хлор, аммиак, сернистый ангидрид чаще вызы-
вают риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, т.е. затрагивают в 
основном верхние и средние отделы респираторного тракта. Пло-
хо растворимые яды (диметилсульфат, кадмий, марганец, вана-
дий, окислы азота, фосген и др.) в основном поражают глубокие 
отделы – бронхи, бронхиолы, вызывая бронхиолиты и отек лег-
ких. Длительное профессиональное ингаляционное воздействие 
таких веществ приводит к атрофическим или гипертрофическим 
изменениям слизистой с нарушением моторики ее ресничек. Од-
ним из проявлений длительного ингаляционного воздействия 
может быть токсический пневмосклероз (аммиак, окислы азота и др.).
Многие ПЯ (кетоны, спирты, окислы азота, аммиак, серово-
дород, бензол и его гомологи, сернистый ангидрид, четыреххло-
ристый углерод, анилин и др.) наряду с общетоксическим дей-
ствием обладают и кардиотоксическим. Специфическое пораже-
ние сердечно-сосудистой системы проявляется, как правило, при 
воздействии вещества как непосредственно на миокард, так и на 
сосуды. К веществам, оказывающим специфическое воздействие 
на биохимические процессы, вызывая тем самым нарушения 
окислительных процессов (гликолиз, нарушения проводимости и 
сократительной способности миокарда), относятся ртуть, ртутьо-
рганические соединения, свинец и его соединения, хром, фторид 
натрия, ДДТ, фенолы и др. Мышьяк обладает выраженным ка-
пилляротоксическим действием. Дистрофические изменения в 
сосудах миокарда вызывают кадмий, кобальт и его соединения 
(«кобальтовая миокардиопатия»).
Многие химические соединения оказывают влияние на 
нервную систему, которое при кратковременных воздействиях 
проявляется в легких расстройствах по типу вегетососудистой 
дистонии; при продолжительных воздействиях появляются асте-
новегетативные нарушения (утомляемость, сонливость) или асте-
ноорганические проявления и энцефалопатии (головные боли, 
эмоциональная неустойчивость, нарушения интеллекта). 

---

42
Длительное воздействие химических соединений на орга-
низм может приводить к поражению межуточного мозга с харак-
терными нарушениями координационных механизмов регуляции 
обменных, эндокринных, вегетососудистых процессов. Эти 
нарушения характерны для тяжелых интоксикаций тетраэтил-
свинцом, хлорированными углеводородами, бензолом, бензином, 
цианидами. Невриты, полиневриты характерны при воздействии 
таллия, мышьяка, бромэтила и др. 
Определены три группы веществ, вызывающих специфиче-
ские поражения крови: 
1) вещества, вызывающие изменения гемоглобина крови. 
Вещества, относящиеся к этой группе, как правило, при по-
падании в организм влияют на порфириновый обмен и, соединя-
ясь с железом, инактивируют гемоглобин за счет образования 
карбоксигемоглобина. Это приводит к нарушению процессов ок-
сигенации и снижению транспортной функции гемоглобина, вы-
зывает развитие гемической гипоксии в тканях (окись углерода, 
нитро- и аминопроизводные бензола и его метаболиты, нитриты 
и нитраты натрия); 
2) вещества, вызывающие первичный гемолиз крови за счет 
повреждающего действия яда на оболочку эритроцитов или вме-
шательства в ферментативные процессы, обеспечивающие це-
лостность эритроцитов (мышьяковистый водород, фенилгидразин 
и др.); 
3) вещества, вызывающие первичное угнетение гемопоэза. 
Специфическое угнетение системы кроветворения характерно 
для хронического воздействия бензола за счёт уменьшение коли-
чества полипотентных стволовых клеток в костном мозге и селе-
зенке. При достаточно интенсивном и длительном воздействии 
бензола последовательно развиваются лейко-, тромбоцито- и 
эритроцитопения (бензол и его производные, свинец). Подобное, 
но менее выраженное действие оказывают хлорбензол, гексаме-
тиленамин. 
Токсическое повреждение печеночной паренхимы при воз-
действии гепатотропных ядов происходит за счет нарушения 
внутридолькового 
кровообращения, 
а 
также 
связывания 
сульфгидрильных групп белков. Нарушаются белковообразова-
тельная и дезинтоксикационная функции печени, изменяется уг-
леводный обмен. При остром отравлении соединениями мышьяка 

---

43
и солями тяжелых металлов клиническая картина характеризует-
ся типичными проявлениями токсического гепатита: болезнен-
ность в правом подреберье, набухание печени, положительная 
прямая реакция на билирубин и появление желчных пигментов в 
моче. 
При пероральном поступлении препаратов ртути преобла-
дают атрофические изменения паренхимы печени, а при отравле-
нии солями железа (сульфат железа) – некроз печени и печеночная 
кома. Повышение уровней общего азота и азота мочевины свиде-
тельствует о нарушении процессов синтеза белка в печени, а так-
же углеводного обмена. Происходит развитие метаболического 
ацидоза и водно-электролитного дисбаланса. Нарушаются дезин-
токсикационная и экскреторная функции печени. 
Более 20 металлов и их соединений (бериллий, бор, висмут, 
серебро, свинец, таллий, хром и т. д.) имеют нефротоксические 
эффекты. Избирательным действием обладают ртуть, мышьяк, 
кадмий. Прямое воздействие на эпителий почечных канальцев 
выводимых почками тяжелых металлов обусловливает их некро-
тическое действие. Ароматические аминосоединения, такие как 
бензидин, дианизидин, нафтиламин, анилин при хроническом 
воздействии вызывают доброкачественные новообразования, а 
впоследствии рак мочевого пузыря. 
Изменения в органах пищеварения характерны для интокси-
кации практически всеми соединениями, которые попадают в ор-
ганизм этим путем. Они могут иметь разные локализации и вы-
раженность. Поражения зубов могут вызывать соединения фтора 
и фосфора, в слизистой ротовой полости и на деснах откладыва-
ются соли серебра, висмута, свинца, ртути, сурьмы. Нарушения в 
желудочно-кишечном тракте (гастрит, диспептические явления) 
вызывают воздействия селена, органических растворителей, цин-
ка, хрома. Выраженное местное раздражающее действие на сли-
зистую кишечника и желудка оказывают тяжелые металлы, серо-
углерод, бромиды, йодиды и др.