I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

Качество – совокупность характеристик медицинской помощи, отражающих её способности удовлетворять потребности пациентов с учетом стандартов з/о, соответствующих современному уровню медицинской науки. Факорты, влияющ на кач-во: 1)ф, связанные с деят-ю медработника: личностные качества, профессиональные кач-ва; 2) ф, связан с деят-ю отделения: рациональная орг-я труда, система контроля мед технологий, компетентность руководителя отд-я, морально-псих климат в коллективе; 3) внутриучрежденческие ф-ры: оснащенность мед оборуд, медикаментами, характер взаимод-я м/у подразделениями, рациональность распределнгия ресурсов м/у службами, профессиональный ур-нь рук состава; 4) надучрежденческие (системные) ф-ры: хар-р финансирования, нормативно-правовое сопровождение мед помощи, система подготовки кадров. Мероприятия по обеспечению кач-ва: - повыш эффекетивности использования ресурсов з/о, - определение оценочных критериев, мех-мов контроля, повыш эффективности и адекватности исп-я мед технологий, формирование удовлетворенности пациентов. Управление кач-вом – создание спец технологического процесса, обеспечивающего соблюдение требований и норм оказания мед помощи. Задачи: - межведомственное взаимодействие, разработка единой методики экспертизы, разработка системы мониторинга, развитие системы стандартизации, лицензирования, сертификации, разраб и ивнедрение мотивации и эконом мех-ов. Стандартизация – деятельность, заключающаяся в нахождении решений для повторяющихся задач в сфере науки, техники, экономики, медицины и др., направленных на достижение оптимальной степени упорядоченности в определенной области. Основные напрвления стандартизации: - мед технологии, - сан-гиг технологии, - образовательные стандарты, - организац и управленч технологии, - информ технологии, - технологии обращения лек ср-в, - технологии, орегламентирующие вопросы метрологии и мед техники. Стандарт мед помощи – нормативный документ, устанавливающий требования к процессу оказания мед помощи при конкретном виде патологии с учетом современных представлений о необходимых методах диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и возможностей конкретной мед помощи, обеспечивающий её надлежащее кач-во. Ятрогения – дефект оказания мед помощи, выраженный в виде нового заболевания или патологического процесса, возникшего в рез-те как правомерного так и неправомерного осуществления профил, диагн, реанимац, лечебных и реабилитац мед мероприятий. – умышленные, неосторожные, ошибочные, случайные. Медиц ошибка – причинение вреда здоровью или жизни пациента, вызванная ошибочным действием или бездействием медработника, хар-ся его добросовестным заблуждением при надлежащем отношении к проф обязанностям и отсутствием признаков умысла, халатности, небрежности или неосторожности. Контроль кач-ва: 1 ур-нь – руководители, 2 – замы, 3 – члены лечебно-контрольных комиссий. Внутренний контроль (со стороны производителя мед услуг). Потребительский контроль (со стороны потребителя). Внешний контроль (со тороны независимых орг-й). Экспертиза и контроль: - ведомственная (в плановом порядке), - вневедомственная (на основе оценки показателей деятельности лпу). Общие критерии кач-ва – минимизация ошибок и оптим исп-е финансов при обязательной стандартизации, объективный критерий – состояние больного.


Предпринимательская деятельность в здравоохранении. Предпринимательство, сущность, признаки, роль. Государственное регулирование предпринимательской деятельности. Риск в предпринимательской деятельности. Формы предпринимательской деятельности.
Законе «О предпринимательстве в Республике Беларусь» «Предпринимательство (предпринимательская деятельность) — самостоятельная, инициативная деятельность граждан, направленная на получение прибыли или личного дохода и осуществляемая от своего имени, на свой риск и под свою имущественную ответственность или от имени и под имущественную ответственность юридического лица (предприятия)». По существу, предпринимательство — это интеллектуальная деятельность с целью организации бизнеса и управления им. Предпринимательская деятельность направлена на поиск и реализацию различных вариантов наиболее эффективного соединения и использования ресурсов в целях извлечения прибыли. Главное в предпринимательской деятельности — выявить или сформировать спрос на товары, работу или услуги и удовлетворить его путем продажи соответствующих товаров, услуг и т.д. Отличительные черты предпринимательской деятельности: а) экономическая свобода (самостоятельность, независимость) в выборе направлений и методов деятельности; б) полная материальная ответственность за принимаемое решение в пределах личного имущества (вплоть до банкротства); в) ориентация на коммерческие результаты, получение максимально возможной прибыли; г) высокий уровень неопределенности промежуточных и конечных результатов, возможность потерь. Вторичные признаки предпринимательства: быть специалистом в своем деле, новаторство, инициативность, решительность, гибкость, динамичность, способность к риску и деловому общению, социальная ответственность и т.д.
Для успешного развития предпринимательства в стране должны быть созданы определенные условия. К числу важнейших условий относятся: стабильность государственной экономической и социальной политики; наличие позитивного общественного мнения о предпринимательстве; льготный налоговый режим; создание эффективной системы защиты интеллектуальной собственности; упрощение процедуры государственного регулирования хозяйственной деятельности (сокращение форм отчетности, облегчение правил регистрации и т.д.); эффективная защита прав предпринимателя; гарантированное страхование коммерческого риска. Риск — это вероятность убытков или недополучения доходов по сравнению с вариантом, предусмотренным планом, программой, прогнозом. Поэтому необходимый и существенный момент в работе предпринимателя — анализ риска, т.е. выявление его источников и причин, сопоставление возможных потерь и выгод. Каждый предприниматель определяет для себя допустимый уровень риска. В качестве такового можно принять угрозу полной потери прибыли. Более опасен критический риск, когда теряется вся предполагаемая выручка и затраты приходится возмещать за свой счет. И, наконец, катастрофический риск приводит к потере всего имущества. Риск можно уменьшить путем квалифицированного управления, прогнозирования и планирования, диверсификации производства, страхования и самострахования. Последнее означает создание резервных фондов за счет прибыли, остающейся в распоряжении предпринимателя. Практикуется также — хеджирование, т.е. страхование валютного риска путем создания встречных требований и обязательств в иностранной валюте. Одной из форм самострахования является опцион — это документ, дающий право ее владельцу купить или продать в течение установленного срока определенное количество товаров или ценных бумаг по фиксированной цене. Значительно снижает риск подписание контрактов, долгосрочных соглашений, в которых оговорены объемы товаров и услуг и цены на них.