I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

Полнота охвата населения диспансерным наблюдением:
× 100
Полнота охвата дисп наблюд-ем пациентов по отдельным нозологич формам:
× 100
Структура пациентов, с остоящих на диспансерном учёте:
× 100
Б. Показатели качества диспансеризации
Своеврем-ть охвата дисп наблюд-ем вновь выявл пациентов:
× 100
Активность выполнения явок к врачу:
× 100
Процент госпитализированных диспансерных пациентов:
× 100
В. Показатели эффективности диспансеризации
Измен-я в сост здоровья диспансеризуемых (с улучш-м, с ухудш, без измен):
× 100
Удельный вес пац, имевших обостр-е заболев-я, по поводу кот осущ дисп набл-е:
× 100
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности:
× 100
Показ-ль выхода на первичн инвал-ть среди диспансеризуемых:
× 100
Летальность диспансеризуемых:
× 100
Отделение медицинской реабилитации поликлиники, структура, задачи. Порядок направления пациентов в отделение. Индивидуальная программа реабилитации. Стационарзамещающие формы медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях.
Отделение медицинской реабилитации, в соответствии с приказом МЗ РБ №13 от 25.11.93, создается на базе функционирующего отделения восстановительного лечения и профилактики в любой поликлинике независимо от численности населения. Возглавляет отделение – заведующий врач-реабилитолог. Пациенты направляются лечащими врачами, заведующими лечебно-профилактических отделений поликлиники. Прием пациентов и отбор на реабилитацию в центры реабилитации осуществляется врачебно-консультационной комиссией (ВКК) поликлиники (заведующий ОМР, врач, психотерапевт, иглорефлексотерапевт), врачами-реабилитологами или при необходимости отборочными комиссиями (ВОК). В отделение принимаются пациенты после купирования острого периода заболевания или его обострения, а также инвалиды с индивидуальной программой реабилитации. Больного осматривают, анализируют "Медицинскую карту амбулаторного больного" и составляют индивидуальную программу реабилитации (ИПР), которая заносится в журнал комиссии и в специальную реабилитационную карту единого образца для всех амбулаторных учреждений. ИПР определяет конкретные объемы, методы и сроки проведения реабилитационных мер, является документом, обязательным для исполнения соответствующими ЛПУ. На руки больному выдается процедурная карта в отделение физиотерапии и зал ЛФК, в которой делаются отметки о прохождении процедур. Если больной нуждается в дополнительном медикаментозном лечении, он может быть оформлен в дневной стационар. Принципы мед реабилит: а) раннее начало; б) непрерывность; в) этапность (стационарный, поликлинич и сан-кур этап); г) преемственность; д) комплексный хар-р реабилитации; е) индивид подход. Методы мед реабилит: психотерапия; физ методы (ЛФК, массаж, дых гимн, собственно физиотерапевтич процед, иглорефлексотер, акупрессура и др.); медикамент методы (прежде всего это патогенетические средства и средства, активизирующие защитные силы организма, в общем процессе реабилитации им отводится достаточно скромная роль); реконструкт и органосохран операции; протезиров-е и ортезирование; диетотерапия; "терапия занятостью" и проф трудотерапия; Структура, кабинеты: -лечебной физкультуры, -механотерапии (тренажеров), -функциональной стимуляции, -иглорефлексотерапии, -массажа, -бассейн, -трудотерапии и бытовой реабилитации, -логопеда, -физиотерапии, -отделение дневного пребывания. Задачи: -своевременное формирование индивидуальной программы реабилитации; -выполнение индивидуальной программы реабилитации инвалидов и пациентов; -использование комплекса всех необходимых методов и средств реабилитации для восстановления состояния здоровья пациента; -проведение разъяснительной работы среди населения и больных о средствах и методах восстановления и укрепления, поддержания здоровья и работоспособности. Стационарзамещающие формы: Дневные стационары в амб-поликл учреждениях предназначены для проведения проф., диагностич, лечебных и реабилит меропр больным, не требующим круглосуточного мед наблюд-я, с применением современных малозатратных мед технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Стационары на дому - как правило, явл структурным подразделени­ем отделения неотл пом поликлиники, могут создаваться также на базе МСЧ, поликлинич отделений больниц, диспансеров, женских консультаций и даже больниц. Направляют больных на данное лечение участковые терапевты, врачи-специалисты и врачи неотложной помощи, а также врачи общей практики. Организация стационара на дому обеспечивает оказание квалифиц мед пом больным, нуждающимся в лечении в стацио­наре, если состояние больного и домашние условия (социальные, матери­альные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за боль­ным на дому. В большинстве случаев в стационарах на дому наблюдаются лица стар­шего возраста с хронической патологией. Возможно 2 метода организации работы врачей и медсе­стер в стационарах на дому: 1) централизованный - для работы в стационаре на дому специ­ально выделяют врача-терапевта и 1-2 медсестры, при этом в день обслуживается 12-14 больных; 2) децентрализованный – осуществляется врачом общей практики или участковым терапевтом и медсестрой, наиболее целесообразен
Стационары на дому могут трансформироваться с передачей функций врачу общей практики или перерасти в центры амбу­латорной помощи, которые будут оказывать не только специализирован­ную, но и социальную помощь.
Кабинет медицинской статистики поликлиники, основные разделы работы. Роль статистической информации в управлении поликлиникой. Основные отчетные формы. Показатели работы поликлиники.
Кабинет медицинской статистики является структурным подразделением
поликлиники. Основными задачами кабинета медицинской статистики являются: осуществл-е контроля за оперативностью и полнотой учета, кач-вом ведения мед документации в поликлинике; провед-е инструктажей по качеству ведения мед документации как вводных, первичных, повторных, так и внеплановых; учет рабоч времени; учет и обработка первичной мед документации; группировка стат информации, составл-е таблиц, сигнальных сводок, кодирование заболеваний, расчет показателей; своевременное предоставление необходимой информ заведующим отделениями; оперативная статистич обработка показателей работы поликлиники и состояния здоровья обсуживаемого населения; своевременное представление показ работы всех служб поликлиники главному врачу, заместителю главного врача поликлиники по мед части составление квартальных, годовых отчетов, своеврем представл-е их организации управления здравоохранением административной территории. Анализ деятельности поликлиники осуществляется на основании данных отчетных медицинских документов. К отчетным документам (формам) поликлиники относятся: • Отчет организации здравоохранения (больницы и амбулатоно- поликлинич организации) – (ф. 1-организация); • Отчет о числе заболеваний, зарегистрированный у больных в возрасте 18 лет истарше, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающий лечебно-профилактическую помощь – (ф. 1-заболеваемость); • Отчет о профилактических прививках (ф. № 86); • Сводный отчет по диспансеризации больных. При анализе деятельности поликлиники рассчитываются и анализируются: Штаты организации здравоохранения. Показатели, характеризующие объем и уровень помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Показатели, характеризующие профилактическую работу поликлиники. Показатели диспансеризации.
1. Штаты организации здравоохранения амбул-поликлинич профиля: