I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

Лечащий врач обязан: 1) при амбулаторном лечении больного: на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования больного, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы, условий труда и руководствуясь Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности решить вопрос о ВН; выдавать ЛН (СВН) единолично в пределах 6 календарных дней единовременно или по частям после личного осмотра больного при амбулаторном лечении больного. Продление ЛН сверх этого срока проводится в последний день освобождения от работы лечащим врачом совместно с зав отделением, а при его отсутствии — с зам глав врача, либо с главным врачом после личного осмотра больного этими лицами; установить дату явки на прием к врачу; представлять больного на консультацию на ВКК в неясных, конфликтных случаях; представлять длительно болеющих на ВКК через 30, 60, 90, 105 дней от начала ВН и больных, имеющих признаки стойкой утраты трудоспособности независимо от продолжительности болезни; направлять совместно с заведующим отделением больных на МРЭК после проведения всего комплекса диагностич, леч и реабилитац мероприятий и заключения ВКК, заполнять направление на МРЭК; 2) в стационаре: оценивать состояние трудосп больного на момент госпитализации и изучить ВН за последние 12 месяцев по данному или родственным заболеваниям; выдавать совместно с заведующим отделением ЛН в день выписки больного за весь период стац лечения со дня госпитализации по день выписки включительно. Если к моменту выписки трудосп больного восстановилась, ЛН закрывается днем выписки. Если к моменту выписки из стационара трудоспособность больного не восстановилась, ЛН продлевается на срок до 3 дней, а при длительной нетрудосп, в случае отсутствия показаний к частым врачебным осмотрам — на срок до 10 календарных дней; выдавать и закрывать совместно с зав отделением ЛН матери, осуществляющей уход за ребенком в стационаре, а также отцу или другому лицу для ухода за ребенком до 3 лет в случае госпитализации материи; 3) фиксировать в дневниках мед карты амбулат больного объективные данные, назначенные диагностич, лече и оздоровит мероприятия, рекомендуемый режим, номер ЛН (справки), отметки о его продлении или закрытии, делать отметки в ЛН при нарушении больным режима, предписанного врачом; 4) своевременно выделять больных, нужд в проведении реабилитации и направлять их на ВКК (ВОК, ВРК), организовать проведение больному рекомендуемых мед реабилитац мероприятий; 5) проводить ежедневный учет количества выдаваемых ЛН и анализировать сроки ВН; 6) анализировать причины первичного выхода на инвалидность; 7) проводить шифровку законченных листков нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность: Временная нетрудоспособность удостоверяется ЛН и Справкой о временной нетрудоспособности (СВН). Листок и справка имеют единую форму для заполнения и кодирования, но напечатаны на разной бумаге. ЛН выполн ф-ции: 1) Медиц — в ЛН указывается д-з (код по МКБ), режим, длительность ВН. 2) Статистич — ЛН явл основным учетным док для составления «Отчета о ВН» (ф.16-ВН) и единицей стат анализа ВН и заболеваемости с ВУТ. 3) Юридич — ЛН законодательно подтверждают временное освобождение граждан от работы, учебы, службы и другой трудов деят-ти и обосновывает право невыхода больного на работу. 4) Финансовая — гарантирует нетрудосп лицу право на получение пособия из средств гос соц страхования. СВН выполняет те же функции, что и листок, за исключением финансовой. Бланки листков нетрудоспособности — документы с определенной степенью защиты, учитываются и хранятся как бланки строгой отчетности. Ответственность за получение, хранение и распределение бланков, учет и отчетность по ним несут руководители организаций здравоохранения. Бланки этих документов должны храниться в несгораемых шкафах в специальных помещениях. В мед организ ведется точный колич учет документов, удостоверяющих временную нетрудосп. Бланки ЛН выдаются врачу под расписку, номера выданных бланков, даты их выдачи фиксируются в спец журнале с пронумеров страницами. После окончания случая нетрудоспособности или бланка ЛН контрольный талон окончательно заполняется, сдается в бюро регистрации ЛН и хранится в течение 3 лет, после чего уничтожаются по акту путем сжигания. В бюро регистрации ЛН ведется «Книга (журнал) регистрации листков нетрудоспособности» (ф. 036/у), в кот ежедневно врач записывает выданные ЛН с указанием пасп данных больного, места работы, диагноза. При закрытии ЛН врачом пациент обращается в бюро, предъявляет свой паспорт. После отметки в «Книге (журнале) регистрации листков нетрудоспособности» на ЛН ставится печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок». Учет справок ведется отдельно. Испорченные бланки ЛН хранятся в отдельной папке с описью, уничтожение их производится по акту комиссией в конце календарного года. По окончании случая ВН или бланка ЛН закрытый ЛН представляется работником страхователю для назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок Листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности удостоверяют временную нетрудоспособность и подтверждают временное освобождение граждан от работы, учебы, службы и другой трудовой деятельности, обусловленное медицинскими причинами и социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством. Листок нетрудоспособности выдается: 1)работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающих в организациях, независимо от их форм собственности; 2)лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения; 3) безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ; 4) работникам из числа граждан государств-участников СНГ, в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь. Справка выдается: 1) безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости; 2)военнослужащим в случае обращения в территориальные организации
здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определении у них временной нетрудоспособности; 3) лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности наступила в течение месячного срока после увольнения с работы; 4) лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических, средних специальных и высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре; 5) лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающих страховые взносы в Фонд. Справка выдается, продлевается и оформляется в таком же порядке, как и листок нетрудоспособности.