I озз как наука и область практической деятельности. Задачи

2) Моментная пораженность
Моментальная пораж-ть = × 1000

3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
Распредел-е осмотренных по группам здоровья = × 100
Регулярное проведение медицинских осмотров позволяет характери­зовать заболеваемость на момент осмотра и ее изменение между осмотра­ми (в динамике).
Факторы, влияющие на уровень заболеваемости, по данным медицинских осмотров: 1) Результаты медицинского осмотра могут быть субъективными, т. к. во многом зависят от квалификации врача и от обеспеченности специалистами, осуществляющими медицинские осмотры (не всегда имеется возможность обеспечить осмотр специалистами узкого профиля, что отражается на полноте выявления заболеваний). 2) Выявляемость заболеваний при проведении профилактических ос­мотров зависит от оснащенности современной диагностической техникой. 3) Эффективность медицинского осмотра зависит от четкой органи­зации и контроля за качеством его проведения (так как нередко осуществ­ление медицинских осмотров носит формальный характер).
Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
Статистическое изучение заболеваемости населения может быть осуществлено по данным о причинах смерти. Этот метод позволяет: 1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам). 2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти
Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами.
Единица наблюдения – каждый случай смерти. Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по «Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у) и «Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у), а также по "Фельдшерским свидетельствам о смерти". Эти учетные документы выдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего.
Определение причины смерти крайне важно, т.к. «Врачебное свидетельство о смерти» – это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти и установить первоначальную причину смерти. Первоначальная причина смерти определена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».
Причина смерти записывается врачом в двух частях II-го пункта «Врачебного свидетельства о смерти». Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти. Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
Пример: больной К. страдал циррозом печени, развившимся после гепатита В; смерть наступила вследствие кровотечения из варикозных вен пищевода на фоне портальной гипертензии. Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких. Пример записи п. 11:
I. а) Кровотечение из варикозных вен пищевода.
б) Портальная гипертензия.
в) Цирроз печени, хронический гепатит В.
II. Хронический бронхит с эмфиземой легких.
Логическое построение последовательности такое:
Непосредственной причиной смерти явилось кровотечение из варикозных вен пищевода (п. «а»). Это состояние было вызвано портальной гипертензией (п. «б»), которая явилась следствием цирроза печени, развившегося на фоне хронического гепатита В (п. «в»). Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких – могло способствовать смертельному исходу. Для статистической разработки причин смерти кодируется первоначальная причина, в данном случае – гепатит В (В18.1).
Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти: