I пара обонятельный нерв (n. Olfactorii)


Центральный паралич лицевого нерва


Download 45.84 Kb.
bet9/14
Sana07.02.2023
Hajmi45.84 Kb.
#1172390
TuriИсследование
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Bog'liq
I пара

Центральный паралич лицевого нерва характеризуется парезом только нижней части мимической мускулатуры контрлатеральной половины лица: сглаженностью носогубной складки и опущением угла рта на стороне, противоположной очагу поражения. Объясняется данная симптоматика тем, что верхняя часть ядра лицевого нерва имеет связи с обоими полушариями, а нижняя часть - только с противоположным. Поэтому при надъядерных поражениях, т. е. при поражении кортико-нуклеарного пути страдают лишь нижние отделы мимической мускулатуры лица, связанные с нижним отделом ядра. Периферический паралич лицевого нерва (прозоплегия, прозопарез). Развивается при поражении ядра и корешка лицевого нерва. Характеризуется параличом всей мимической мускулатуры одноименной половины лица. Вся пораженная половина лица неподвижна, сглаживаются складки лба, становится невозможным наморщивание лба, глаз не закрывается (лагофтальм - "заячий" глаз). При попытке закрыть глаза глазное яблоко отходит кверху и видна полоска склеры (симптом Белла). Наблюдается усиленное слезотечение, реже ксерофтальмия. Слезотечение возникает вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки глаза и нарушения продвижения слезы к слезному каналу из-за паралича круговой мышцы глаза. При оскаливании зубов угол рта перетягивается в здоровую сторону, углубляется сглаженность носогубной складки на стороне поражения. Несколько затрудняется речь. Во время еды жидкая пища может вытекать, твердая пища -попадать за пораженную щеку. При исследовании электровозбудимости мимических мышц может выявляться реакция перерождения.

VIII пара - предверно-улитковый нерв (n. Vestibulo-cochlearis)


Система предверно-улиткового нерва состоит из чувствительных волокон от органов слуха (pars cochlearis) и от органов равновесия (pars vestibularis).
Слуховой нерв Первый нейрон слухового пути начинается в улитковом (спиральном) узле, расположенном во внутреннем ухе. Периферические отростки этого узла идут к слуховым клеткам кортиева органа, центральные, образуя слуховой нерв, входят в полость черепа через внутренний слуховой проход, соединяются с вестибулярной частью и в мостомозжечковом углу вступают в мозговой ствол, оканчиваясь в ядрах - дорзальном и вентральном, которые являются вторыми нейронами. Аксоны вторых нейронов частично перекрещиваются и в составе боковой петли подходят к внутреннему коленчатому телу и заднему двухолмию (3-й нейрон). Далее волокна проходят внутреннюю капсулу, и, формируя слуховую лучистость подкоркового белого вещества, заканчивается в височной доле коры головного мозга - извилинах Гешля (верхние и средние височные извилины).
Первые нейроны вестибулярной части находятся в предверном (вестибулярном) узле. Дендриты этих клеток подходят к рецепторам, расположенным в отолитовом аппарате и полукружных каналах и реагируют на изменения положения черепа в пространстве. Аксоны клеток этого узла, соединившись во внутреннем слуховом проходе с кохлеарной частью, вступают в ствол мозга и заканчиваются в четырех вестибулярных ядрах (медиальном, верхнем, латеральном и нижнем). Эти ядра связаны с мозжечком, спинным мозгом, задним продольным пучком, ядрами глазодвигательных нервов, таламусом, красными ядрами..

Download 45.84 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling