I ситуационные задачи

Ответы к ситуационным задачам по разделу V «Физиология крови»
1. Угарный газ имеет высокое сродство к гемоглобину. Попадая через воздушно-кровяной барьер в кровь, он вступает в прочное соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, в результате чего не образуется соединение Н_В с О₂ (оксигемоглобин) и нарушается дыхательная функция крови. Ткани не получают кислород, развивается состояние гипоксии с вытекающими отсюда симптомами, прежде всего со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, тошнота и т.д.).
2. Количество гемоглобина снижено. В данном случае это может быть связано с недостатком витаминов «С» и «В» в пищевых продуктах, что характерно для весеннего периода. Витамины С и В являются неспецифическими факторами эритропоэза, в частности, они необходимы для синтеза гемоглобина. Поэтому весной необходим дополнительный прием витаминов (в виде драже, соков и т.д.).
3. Появление мелкоточечных кровоизлияний связано с пониженной функцией свертывающей системы, что может быть связано, во-первых, с нарушением всасывания жирорастворимого антигеморрагического витамина К (участвующего в синтезе факторов свертывания) из-за отсутствия поступления с пищей жиров, во-вторых, избыток щавелевой кислоты связывает ионы Са⁺⁺, являющегося одним из факторов свертывания.
4. Длительное кровотечение связано с замедлением процессов свертывания, что, в свою очередь, может быть связано с нарушением синтеза витамина «К» микрофлорой кишечника. Витамин «К» является антигеморрагическим витамином, участвующим в синтезе факторов свертывания крови.
5. В данном случае можно ожидать понижение осмотического давления в результате уменьшения поступления солей с водой и пищей. Механизмы саморегуляции обеспечивают на какое-то время поддержание осмотического давления, главным образом, за счет сокращения выделения солей с мочой (т.к. увеличивается выработка альдостерона), потом и ЖКТ, а также за счет поступления воды в окружающие ткани (в результате возникают отеки) и клетки (в частности, эритроциты). Главное звено данной функциональной системы – это внешнее звено, т.е. поступление воды и солей из внешней среды. В противном случае наступают функциональные изменения со стороны ЦНС и других органов.
6. У здорового человека сдача 300-500 мл крови на состояние здоровья не отразится, т.к. в организме существуют механизмы, обеспечивающие поддержание постоянства форменных элементов крови. В ответ на уменьшение количества крови усиливается выработка эритропоэтинов, стимулирующих эритропоэз. Неспецифическими факторами, участвующими в синтезе гемоглобина, являются, прежде всего витамины «С» и группы «В», поэтому в рацион питания доноров необходимо вводить продукты, богатые этими витаминами, а также содержащие железо (яблоки и др. фрукты).