I umumiy malumotlar


Download 219.5 Kb.
Sana21.10.2023
Hajmi219.5 Kb.
#1714325
Bog'liq
AKKANAT anketa


Yoshlar balansi”ni shakllantirish boyicha
SO‘ROVNOMA




TITU Nukus filiali l
(OTM nomi)
Talabaning ID raqami _________

__ _______ 2023 yil



I. UMUMIY MALUMOTLAR

5-bandda fuqaroning tegishligi boyicha ID-karta raqami, biometrik pasporti / tugilganlik togrisidagi guvohnoma seriya va raqami kiritiladi.

1. F.I.SH. Ashyrepov Akkanat Jambul uli



2. Doimiy yashash manzili Qaraqalpaqstan Respublikasi Xojeli rayoni Kun nuri MPJ Antakiya 12
(viloyat/ tuman/ mahalla/ ko‘cha/ uy raqami/ xonadon raqami)

3. Tug‘ilgan sanasi (kun/oy/yil)
10/07/2002

4. Telefon raqami
(90) 575-57-48



5. Pasport seriya va raqami
KA 1183630

5.1. JSHSHIR (PINFL)
51007027380034



6. Ta’lim turi:
Bakalavr
Magistratura
Tayanch doktarantura
Doktarantura
6.1. Kursi
1 2 3 4 5 6
7. To‘lov turi
Davlat byudjeti
To‘lov shartnoma



8. Ta’lim shakli:
Kunduzgi
Kechki
Sirtqi
Maxsus sirtqi


9. Shifr 5330600


9.1. Mutaxassisligi Dásturiy injinering
__________________________________

II. TALABALARNING YASHASH HOLATI BOYICHA MA’LUMOTI

10. Talabaning oqish davridagi yashash joyi:
O‘z uyidan qatnab tahsil oladi
Talabalar turar joyida yashaydi
Ijarada yashaydi
Qarindoshlarinikida yashaydi
10.1. Yashash manzili Xojeli rayoni Kun nuri MPJ _____________________________________________________________________
(viloyat/ tuman/ mahalla/ kocha/ uy raqami/ xonadon raqami)



III. TALABALARNING OILAVIY HOLATI

Oilaviy holatda faqat bitta kategoriya tanlanadi. Nikoh yoshiga yetmaganlar “turmush qurmagan” hisoblanadi.

11. Jinsi va oilaviy holati: Erkak Ayol
Turmush qurgan
Turmush qurmagan
Ajrashgan
Beva

IV. TALABALARNING IJTIMOIY HOLATI

Yoshning ijtimoiy holati shakllantirilayotganda ikki va undan ortiq kategoriyalar va subkategoriyalar tanlanishi mumkin. “Yoshlar balansining asosiy negizi ijtimoiy holat bolganligi sababli ushbu qism toliq shakllantirilishi kerak.

12. Ijtimoiy himoyaga muhtojlar:
Kam taminlangan oila farzandi
Temir daftardagi oila farzandi
Imtiyoz asosida oqishga qabul qilingan
Muddatli harbiy xizmatdan qaytgan
Ishlaydigan talabalar
Farzandli talabalar
Nafaqa oluvchilar
Ota-onalik huquqidan mahrum etilgan
Mehribonlik uyi va Bolalar shaharchasida tarbiyalangan

13. Nogironligi bor:
1-guruh 2-guruh 3-guruh
zaif koruvchi
tayanch harakati a’zolari cheklangan
zaif eshituvchi
kozi ojiz
eshitishda nuqsoni bor
nutqida nuqsoni bor
boshqa turdagi nogironligi bor
14. Yetimlik toifasi:
chin yarim ijtimoiy



V. IQTIDORLI TALABALAR

Qolga kiritilgan yutuqlarning nomi to‘liq holda kiritilishi lozim!

Davlat mukofoti bilan taqdirlangan
Kokrak nishonlari bilan taqdirlangan
Prezident, Davlat va xalqaro stipendiyalari sohibi
Xalqaro va Respublika sport musobaqalari golibi
Xalqaro va Respublika fan olimpiadalari golibi
Boshqa yutuq va imtiyozlar
Qolga kiritilgan yutuq nomi:______________________________________________
______________________________________________________________________



VI. TALABALARNING MODDIY RAG‘BATLANTIRILISH HOLATI

15. Xalqaro talim dasturi boyicha imtihon topshirgan va xarajati qoplab berilgan
15.1. Imtihon topshirgan Ha Yoq
15.2. Imtihon xarajatlari qoplab berilgan Ha Yoq
16. Tolov-shartnoma mablag‘i tolab berilganmi? Ha Yoq
Yoshlar daftari jamgarmasidan
Mahalliy hokimliklar tomonidan
Oliy talim muassasasi tomonidan
Homiylar va boshqa tashkilotlar tomonidan
17. Ijara haqi davlat tomonidan amalga oshirilgan? Ha Yoq

VII. Huquqbuzarlik va jinoyatchilik boyicha alohida nazoratda turuvchi talabalar

18. Alohida nazoratda turuvchi yoshmi? Ha Yoq

Notinch oiladagi yosh
Ma’muriy huquqbuzarlik sodir etgan
Yengil tabiatli xotin-qiz
Oz joniga qasd qilishga moyil

“Himoya orderi” berilgan (tazyiq va zorovonlikdan jabr ko rgani uchun)
JIEMdan qaytgan
Probatsiya hisobida turuvchi



Qoshimcha malumotlar uchun:_________________________________________ _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Download 219.5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling