Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va xodimlar salomatligining boshqa XIL zararlanishlarini tekshirish hamda

N-1 shakldagi dalolatnomani to‘ldirish
7-band. Agar jabrlanuvchi bir necha kasb egasi bo‘lsa, unda baxtsiz hodisa yuz berganda bajarayotgan kasbi ko‘rsatiladi.
8-band. Ish stajining to‘liq yillar soni ko‘rsatiladi, agar ish staji bir yildan kam bo‘lsa, unda oy va kunlar son ko‘rsatiladi.
11.1-band. Baxtsiz hodisaning asosiy texnik va tashkiliy sabablari — asosiysi birinchi bo‘lib, qolganlari ahamiyatiga yarasha tartibda ko‘rsatiladi.
11.2-band. Jarohatga sabab bo‘lgan asbob-uskunaning nomi, turi, rusumi, chiqarilgan yili, tayyorlangan korxona nomi.
11.3-band. Sud-tibbiy muassasa ma’lumotnomasi (xulosasi)ga asosan jabrlanuvchining hushyorligi (alkogol yoki narkotiklar ta’siridaligi) ko‘rsatiladi.
(1-ilova O‘zbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining 2021-yil 5-apreldagi 183-sonli qarori tahririda — Qonun hujjatlari ma’lumotlari milliy bazasi, 06.04.2021-y., 09/21/183/0283-son)
2-ILOVA
Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalarni qayd qilish
DAFTARI

(korxona, muassasa, tashkilot nomi)

3-ILOVA
Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisa to‘g‘risida xabar berish

SXEMASI
1. Korxona, yuqori turuvchi xo‘jalik organi, vazirlik, xo‘jalik boshqaruvi organi nomi.
2. Hodisa yuz bergan sana, vaqt, joy, bajarilayotgan ish va baxtsiz hodisa yuz bergandagi holatning qisqacha tavsifi.
3. Jabrlanuvchilar, shu jumladan, halok bo‘lganlar soni.
4. Jabrlanuvchi (halok bo‘lgan)ning familiyasi, ismi, otasining ismi, yoshi, kasbi, lavozimi.
5. Xabar yuborilgan sana, vaqt, xabarni imzolagan shaxsning familiyasi, lavozimi.

4-ILOVA
Baxtsiz hodisa (halokat)ni maxsus tekshirish

DALOLATNOMASI

20 ___ yil “____” ____________________ soat _________________________ minutda
___________________________________________________________________
(jabrlanuvchining familiyasi, ismi, otasining ismi)
bilan yuz bergan ________________________________________________________________
	(guruhiy, o‘lim bilan tugagan, oqibati og‘ir)
___________________________________________________________________
(kasbi, lavozimi, ish joyi,
__________________________________________________________________
korxona, yuqori turuvchi xo‘jalik organi, vazirlik,
___________________________________________________________________
xo‘jalik boshqaruvi organi nomi)
___________________________________________________________________
(buyruq)
asosan quyidagi tarkibda tuzilgan komissiya:
rais________________________________________________________________
(F.I.Sh., lavozimi, ish joyi)
__________________________________________________________________
komissiya a’zolari: _____________________________________________________________
	(F.I.Sh., lavozimi, ish joyi)
___________________________________________________________________
taklif etilgan mutaxassislar ishtirokida _______________________________________________________________
(F.I.Sh., lavozimi, ish joyi)
20 ___ y. “________” ______________ dan 20 ___ y. “______” gacha mazkur baxtsiz hodisani maxsus tekshirdi va ushbu dalolatnomani tuzdi.

Izoh. Guruhiy baxtsiz hodisalar tekshirilganda har bir jabrlanuvchi haqida alohida ma’lumotlar ko‘rsatiladi. Oila a’zolari haqidagi ma’lumotlar faqat o‘lim bilan tugagan baxtsiz hodisalar tekshirilganda ko‘rsatiladi.