Искусственные коронки

Клинический (4-е посещение). На этом этапе перед глазурованием 
должны быть окончательно проверены все конструктивные особенности 
протеза и при необходимости внесены коррективы, так как после глазуро-
вания делать какие-либо изменения и поправки не рекомендуется. 
При припасовке цельнолитого каркаса с керамической облицовкой 
необходимо обращать внимание, в основном, на эстетические качества 
протеза (цвет фарфоровой облицовки, форму коронок и фасеток), точ-
ность границ коронок в пришеечной зоне, межокклюзионные взаимоот-
ношения протеза с антагонистами. 
Прежде всего, протез должен свободно и беспрепятственно наклады-
ваться на опорные зубы. Если этого нет, выявляют и сошлифовывают
излишки фарфора. Эти участки можно определить визуально или при по-
мощи копировальной бумаги. Последнюю в виде тонкой полоски накла-
дывают на поверхность протеза, обращенную к соседним зубам. В местах, 
препятствующих наложению протеза, остаются отпечатки на фарфоре; 
44

---

эти участки и нужно сошлифовать. При необходимости процедуру повто-
ряют до тех пор, пока протез не будет без напряжения накладываться на 
опорные зубы. 
На этом этапе при необходимости можно подкорректировать форму 
коронок и фасеток, сошлифовав фарфор с отдельных участков или, на-
против, дополнительно нанести его с повторным обжигом. 
Очень важно проверить межокклюзионные взаимоотношения метал-
локерамических протезов с антагонистами при центральной, передней
и трансверзальной окклюзиях, а также во всех фазах артикуляции зубных 
рядов. 
При необходимости проводят коррекцию окклюзионных взаимоот-
ношений металлокерамических коронок и мостовидных протезов с анта-
гонистами. Для этого на жевательную поверхность протеза накладывают 
копировальную бумагу, и пациенту предлагают сомкнуть зубные ряды. 
Необходимо проследить, чтобы он сделал это правильно (в центральной 
окклюзии) и несколько раз сомкнул зубные ряды. При наличии отпечат-
ков преждевременных контактов на фарфоре проводят избирательное 
пришлифовывание соответствующими абразивами. Одновременно у па-
циента выясняют, не испытывает ли он каких-либо неудобств при смыка-
нии зубных рядов, а также оценивают плотность и одновременность кон-
тактов зубных рядов с обеих сторон (справа и слева). 
После этого выявляют преждевременные контакты на металлокера-
мических протезах при передней и трансверзальных окклюзиях. Копиро-
вальную бумагу накладывают на жевательную поверхность протезов и 
просят пациента сомкнуть зубные ряды, а затем, не размыкая зубов, 
скользить ими вперед, вправо и влево. При наличии преждевременных 
контактов на жевательной поверхности коронок и фасеток появляются 
отпечатки копировальной бумаги. С помощью алмазных абразивов про-
водят избирательное пришлифовывание и устраняют преждевременные 
контакты. 
Лабораторный. После припасовки в клинике коронку очищают и 
производят ее глазуровку. До глазуровки коронку можно подкрасить, 
имитируя красителями затемнения, меловидные пятна, места декальцина-
ции и т. д. 
После глазурования тонкими абразивами удаляют слой окиси с ме-
таллического канта («гирлянды»). Кант полируют. Внутренняя поверх-
ность коронки проходит пескоструйную обработку алюмооксидным пес-
ком с размером частиц 50–100 мкм. Коронку направляют в клинику для 
припасовки и временной фиксации.