AITni klinik kechishiga qarab tireoid statusni baholash

Использование икт как способ формирования ключевых компетенций


AITni klinik kechishiga qarab tireoid statusni baholash


Download 2.36 Mb.
bet3/3
Sana20.10.2023
Hajmi2.36 Mb.
#1712498
1   2   3
Bog'liq
Эгамова Мохигул dissertatsiya

AITni klinik kechishiga qarab tireoid statusni baholash

  • Tekshiruv parametrlari
  • AIT bilan kasallangan ayollar (n=50)
  • Nazorat guruh (n=10)
  • 1 guruh n=10
  • 2 guruh n=6
  • 3 guruh n=34
  • TTG (0,4-4,0 mME/l)
  • 7,68
  • 7,84
  • 2,48
  • 2,2
  • T3 (2,6-5,7 nmol/I)
  • 3,6
  • 3,1
  • 3,4
  • 3,9
  • T4 (10-25 ng/dl)
  • 12,2
  • 9,6
  • 13,5
  • 12,4
  • At-TPO ( 0-31 ME/ml)
  • 222,8
  • 58,4
  • 138,4
  • 14,3
  • QB hajmi (18sm3)
  • 23,5
  • 21,3
  • 18,7
  • 17,9

AITni klinik kechishi bo’yicha gonadotrop, prolaktin va tuxumdonning steroid gormonlari tahlili

  • O’rganilgan parametrlar
  • AIT bilan kasallangan ayollarni fazalar bo’yicha taqsimlanishi (n=50)
  • Nazorat guruh n=10
  • 1 guruh n=10
  • 2 guruh n=6
  • 3 guruh n=34
  • FSG (3-12 IE/I)
  • 5,85
  • 5,5
  • 5,1
  • 6.2
  • LG (2-9,5 IE/I)
  • 7,97
  • 10,3
  • 9,6
  • 3,8
  • Prolaktin (60-600 ng/ml)
  • 602,6
  • 717
  • 609
  • 456,5
  • Estradiol (0,1-1,0 nmol/l)
  • 0,34
  • 0,64
  • 0,24
  • 0,75
  • Progesteron (0,2-1,4 ng/ml)
  • 0,82
  • 0,9
  • 0,89
  • 1,4
  • Testosteron (0-4,6 nmol/l)
  • 2,86
  • 3,38
  • 3,32
  • 2,3

Gormonal kontrasepsiya vositalarini qabul qiluvchi ayollarning guruhlarda taqsimlanishi

AIT kasalligi bo’lgan Gormonal kontrasepsiya vositalarini qabul qiluvchi ayollarda UTT dagi qalqonsimon bez hajmi natijalari (N=18 sm3)

  • Aniqlanadigan
  • parametrlar
  • 2-guruh
  • KOK qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • 3-guruh
  • SPT qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 4-guruh
  • SPT qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • UTTda QB hajmi (GK qabulidan oldin)
  • 22,5
  • 17.9
  • 23,2
  • 18,1
  • UTT da QB hajmi (GK qabulidan keyin)
  • 18,4
  • 18
  • 19,3
  • 17,9

AIT kasalligi bo’lgan va nazorat guruhidagi GKV larni qabul qiluvchi ayollarda TTG darajasini (0,4-4,0 mME/l) o’zgarishi

  • Aniqlangan parametrlar
  • 1-guruh
  • KOK qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 2-guruh
  • KOK qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • 3-guruh
  • SPT qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 4-guruh
  • SPT qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • Kontrasepsiyadan oldin
  • 4,53
  • 2,3
  • 3,95
  • 2.5
  • 3,9
  • 2,1
  • 3,62
  • 2,3

Kontrasepsiya vositalarini qabuli davomida AIT bilan kasallangan ayollarni erkin T4 (10-25 ng/dl) tahlil natijalari

  • O’rganilgan parametr
  • 1-guruh
  • KOK qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 2-guruh
  • KOK qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=5
  • 3-guruh
  • SPT qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 4-guruh
  • SPT qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • Kontrasepsiyadan oldin
  • 12,6
  • 11,7
  • 12,7
  • 11.8
  • Kontrasepsiyadan 6 oy keyin
  • 12,3
  • 11,5
  • 12,6
  • 11,6

Dinamikada At-TPO darajasi o’zgarishi (0-31mME/l)

  • O’rganilgan parametr
  • 1-guruh
  • KOK qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 2-guruh
  • KOK qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • 3-guruh
  • SPT qabul qiluvchi AIT ayollar
  • n=25
  • 4-guruh
  • SPT qabul qiluvchi sog’lom ayollar
  • n=5
  • Kontrasepsiyadan oldin
  • 110,5
  • 18,6
  • 197,3
  • 24,5
  • Kontrasepsiyadan 6 oy keyin
  • 51,3
  • 18,4
  • 94,7
  • 24,3

Tanlangan guruhlar bo’yicha prolaktin, gonadotrop va tuxumdonning steroid gormonlari tahlili

  • O’rganilgan parametrlar
  • 1 guruh n=25
  • 2 guruh n=5
  • 3 guruh n=25
  • 4 guruh n=5
  • GK gacha
  • GK
  • gacha
  • KOK qabulidan
  • 6 oy keyin
  • SPT qabulidan
  • 6 oy keyin
  • SPT qabuli gacha
  • SPT qabulidan
  • 6 oy keyin
  • FSG (3-12 IE/I)
  • 5,92
  • 6,1
  • 5,5
  • 5,8
  • 5,19
  • 5,0
  • 6,2
  • 6,0
  • LG (2-9,5 IE/I)
  • 9,4
  • 9,1
  • 9,3
  • 9,2
  • 8,9
  • 8,7
  • 3,8
  • 3,6
  • Prolaktin (60-600 ng/ml)
  • 575
  • 570
  • 486
  • 484
  • 571,4
  • 570
  • 456,5
  • 455
  • Estradiol (0,1-1,0 nmol/l)
  • 0,41
  • 0,56
  • 0,64
  • 0,7
  • 0,25
  • 0,33
  • 0,75
  • 0,79
  • Progesteron (0,2-1,4 ng/ml)
  • 0,7
  • 1,0
  • 0,9
  • 1,0
  • 1,05
  • 1,1
  • 1,4
  • 1,7
  • Testosteron (0-4,6 nmol/l)
  • 2,8
  • 2,5
  • 3,38
  • 3,2
  • 3,6
  • 3,4
  • 2,3
  • 2,2

Xulosa

  • 1. Tadqiqot natijalariga ko’ra AIT(autoimmun tireoidit) kasalligi o’rta (26-35) repraduktiv yoshdagi ayollarda erta va kech repraduktiv yoshdagi ayollarga nisbatan ko’p uchrashi aniqlandi.
  • Klinik ko’rinishlari bo’yicha euterioz holatdagi AIT bo’lgan ayollar 68% da uchrab, giperterioz holati uchramadi. Subklinik va manifest gipoterioz holatlari kam uchrashi kuzatildi.
  • 2. AIT bo’lgan ayollarda repraduktiv tizim buzilish holatlaridan ko’pincha: birlamchi va ikkilamchi bepushtlik, homila tushishi, yelbo’g’oz bo’lmagan va nobud bo’lgan homila ,erta tug’ruq, hayz sikli buzilishlari, homiladorlik asoratli kechishi aniqlandi.
  • Gonadotrop va steroid gormonlar tahlil natijalariga ko’ra AIT kasalligining subklinik va euterioz klinik ko’rinishlarida giperprolaktinemiya bilan birga kelgan, manifest klinik ko’rinishlarida esa tuxumdon yetishmovchiligining gipergonadotrop turi bilan birga kelgan.

3. AIT kasalligi bo’lgan va sog’lom ayollarda SPT(sof progesteronli tabletkalar) va KOK(kombinirlangan oral kontraseptiv) lar tavsiyasi 6 oydan keyingi klinik va laborator tekshiruv natijalari shuni ko’rsatdiki: KOK qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarda SPT qabul qilgan ayollarga nisbatan qalqonsimon bez hajmi normal holatga kelishi ko’proq kuzatildi va shu tariqa KOK qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarda qonda TTG(tireotrop gormon) miqdori SPT qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarga nisbatan normal ko’rsatkichlarga kelganligi aniqlandi.Qondagi erkin T4 ko’rsatkichlarida sezilarli farq aniqlanmadi. At-TPO(antitela-tireoperoksidaza) darajalari esa SPT va KOK qabul qiluvchi AIT ayollarimizda normal ko’rsatkichlarga yaqin natijalarga o’zgardi. Shuni aytib o’tishimiz kerakki, barcha AIT kasalligi bo’lgan ayollarda kontrasepsiya vositalari qabuli davomida endokrinolog nazorati va davolashi bilan birga olib borildi. Ayollar reproduktiv funksiyalarini baholovchi steroid va gonadotrop gormonlarning KOK va SPT qabulidan keyingi ko’rsatkichlarida ham normal ko’rsatkichlar aniqlandi.

  • 3. AIT kasalligi bo’lgan va sog’lom ayollarda SPT(sof progesteronli tabletkalar) va KOK(kombinirlangan oral kontraseptiv) lar tavsiyasi 6 oydan keyingi klinik va laborator tekshiruv natijalari shuni ko’rsatdiki: KOK qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarda SPT qabul qilgan ayollarga nisbatan qalqonsimon bez hajmi normal holatga kelishi ko’proq kuzatildi va shu tariqa KOK qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarda qonda TTG(tireotrop gormon) miqdori SPT qabul qilgan AIT kasalligi bo’lgan ayollarga nisbatan normal ko’rsatkichlarga kelganligi aniqlandi.Qondagi erkin T4 ko’rsatkichlarida sezilarli farq aniqlanmadi. At-TPO(antitela-tireoperoksidaza) darajalari esa SPT va KOK qabul qiluvchi AIT ayollarimizda normal ko’rsatkichlarga yaqin natijalarga o’zgardi. Shuni aytib o’tishimiz kerakki, barcha AIT kasalligi bo’lgan ayollarda kontrasepsiya vositalari qabuli davomida endokrinolog nazorati va davolashi bilan birga olib borildi. Ayollar reproduktiv funksiyalarini baholovchi steroid va gonadotrop gormonlarning KOK va SPT qabulidan keyingi ko’rsatkichlarida ham normal ko’rsatkichlar aniqlandi.
  • 4. Autoimmun tireodit kasalligi bor ayollarda gormonal kontratsepsiya vositalardan foydalanish algoritmi ishlab chiqildi.
  • Subklinik gipotireoz
  • holatdagi ayollar
  • TTG- T4-N
  • AIT kasalligi aniqlangan ayollar [At-TPO - ]
  • Manifest gipotireoz
  • holatdagi ayollar
  • TTG- T4-
  • Prolaktin
  • Prolaktin N
  • Prolaktin
  • Prolaktin N
  • Prolaktin
  • Prolaktin N
  • Kobergalin
  • +
  • KOK(6 oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • KOK(6oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • Kobergalin
  • +
  • KOK(6oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • KOK yoki
  • SPT(6oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • Kobergalin
  • +
  • KOK yoki
  • SPT(6oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • KOK(6oy)
  • +
  • Endokrinolog
  • tavsiyasi
  • Autoimmun tireodit kasalligi bor ayollarda gormonal
  • kontratsepsiya vositalardan foydalanish algoritmi

E’tiboringiz uchun raxmat


Download 2.36 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3



Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling