Iv биологические основы

19.2. гельминты
19.2.1. Кровяные сосальщики (шистозомы)
Вызывают заболевание шистозоматоз, которое широко распро­странено среди тре.матодозов и одновременно среди паразитарных заболеваний вообще. Количество больных составляет свыше 150 млн.
человек.
Локализация. Просвет кровеносных сосудов.
Географическое распространение. Страны с тропическим и субтропическим климатом. В СССР зарегистрированы только завозные случаи.
Морфоф и зи о логическая характеристика. Шистозомы в отличие от остальных трематод разнополы. Тело узкое, цилиндрической формы. Самец значительно короче и шире самки. На его брюшной стороне проходит желоб — гинекофорный канал, в котором помещается самка при оплодотворении. Особенность пищеварительной системы состоит в том, что два кишечных канала на середине тела соединяются в один непарный, который слепо заканчивается у заднего конца тела.
Половая система самца и самки состоит из элементов, характерных для класса трематод. Отличительный признак — большее количество семенников — 3—8 и более.
Жизненный ц и к л. Окончательный хозяин — человек и раз­личные млекопитающие, промежуточный — пресноводные моллюски. Характерные отличия состоят в развитии двух поколений спороцист (I и II порядка), сгадия редий отсутствует; церкарий является инвазионной стадией; заражение происходит путем активного внедрения церкария
через кожу или слизистые при соприкосновении с водой. Яйца снабжены шипом. Разные виды шистозом имеют свои особенности морфологии и экологии.
Schistosoma Haematobium. Вызывает мочеполовой шистозоматоз.
Локализация. Вены кишечника, мочевого пузыря, сосуды матки.
Географическое распространение. Африка, страны Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки (зона Панамского канала).
М о р ф о ф и з и о л о г и ч е с к а я характеристика. Размеры самца — 10—15 мм в длину, самки — до 20 мм. Тело покрыто шипами.
Жизненный цикл. Окончательный хозяин — человек, обезьяна, промежуточные— моллюски рода Bullinus, Planorbis. Поло­возрелые особи размножаются в основном в венах мочевого пузыря. Оплодотворенная самка покидает гинекофорный канал самца и откла­дывает в мелких венулах яйца. Стенки венулы, сокращаясь, сжимают яйцо. Яйцо, имеющее на полюсе острый шип, прокалывает стенку сосуда и выходит в ткани. Продвижению яйца через ткани помогают литические ферменты зародыша, находящегося в яйце. Попав в по­лость мочевого пузыря, яйца вместе с мочой выделяются наружу. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит мирацидий, который внедряется в тело моллюска, где развиваются два поколения спороцист и церкарии.
Заражение человека происходит во время пребывания в воде в результате активного внедрения церкарий в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей и т. д. По лимфатическим и крове­носным сосудам церкарии через правый желудочек сердца по легочной артерии подадают в легкие, а затем в вены печени. Половозрелые фор­мы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишечника, мочевого пузыря. Возможно заражение и при питье воды.
Патогенное действие. Яйца, снабженные острыми шипами, разрушают ткани пораженных органов, развивается воспали­тельный процесс, язвы, полипозные разрастания. Продолжительность жизни в организме хозяина до 40 лет.
Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в моче.
Профилактика: личная — в очагах шистозомотоза нельзя купаться в зараженных водоемах, пить сырую воду и умываться нефильтрованной водой; общественная — охрана водоемов от загряз­нения мочой, уничтожение моллюсков. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, поскольку в ряде стран распростра­нению шистозоматоза способствуют религиозные обряды, требующие омовения после мочеиспускания и дефекации. Благодаря этому происходит интенсивное заражение прибрежной полосы воды и населе­ния, пользующегося ею.
Schistosomamansoni. Вызывает кишечный шистозоматоз.
Локализация. Вены брыжейки, кишечника и система воротной вены.

Рис., 220 Ж и з нен.чы vi цикл возбудителей шистозоматозов (ни примере S.maiisoni)
,! - OK, il ¡'ел Ы1;Н И V '.!V И H ! Í а К О Р V . Í¹Ч¹S Ю i ¡ ! И' •¹ M I' И i'. ¡."«'J ViKo : ! - ri ¡: ¡U! ti!DI! Il< H' Я НЦО > 'I! ,i l'S< HU ;
2 \nip;;íin;uH¡: »'' фг'.п м.-:; i :1.;'кла î » ; J - к n г 1 >ï : Л мо/к'чигк и> in¿jn PI .¡'¡^: 3;i ан.роцич-;-i
í .i»-; 3ñ ciiopoíi ¡ ;i '¿-ro boi раот.к 1 i К' р ■> р и й : ь - яйцо S.h;»ei!i.i (мЫшп и ; '! км- ¡- и«

ó