Кандли диабетни даволаш

Глибенкламид (манинил, глибутид, даонил, эуглюкон).	0,005, 0,0035, 0,00175	0,005-0,015
12-15
Гликлазид (диамикрон, диабетом, предиан), диабрезид	0,08	0,32	8-12
Глипизид (минидиаб, глибенез).	0,005	0,02	8-12
Гликвидон (глюренорм, беглинор)	0,03	0,12	8-12
3 генерация препаратлар Глимепирид (амарил)	0 001-0 006	0,001-0,006	94
4.Постпрандиал гликемия преп Новонорм (репаглинид)	0,0005 - 0,001		6-8

• Канд камайтирувчи сульфонилмочевина препаратларининг таъсири давомиилигининг характеристикаси

• БИГУАНИДЛАР
• (метформин:
• сиофор, глюкофаж, асформин )

• Карши курсатмалар
• диабетик кома;
• хомиладорлик, лактация даври;
• буйрак, жигар фаолиятининг бузилиши;
• юрак ва кон томир хасталикларининг хуружи;
• упка фаолияти бузилиши;
• жаррохлик усуллари билан даволаш даври.

• Таъсир механизми:
• инсулорецепторлар сезгирлигини оширади;
• кондаги кандни туширади;
• липогенезни тухтатади;
• тананинг ортикча вазнини камайтиради;
• липолизни кучайтиради;
• иштахани камайтиради.

• БИГУАНИДЛАР
• (метформин:
• сиофор, глюкофаж, асформин )

• Ножуя таъсири:
• анорексия;
• диспепсия;
• Лактоацидоз (анаэроб гликолизнинг кучайиши);
• глюкогенезнинг тухташи (фенформин таъсиридандир).

• БИГУАНИДЛАР
• (метформин:
• сиофор, глюкофаж, асформин )

• Инсулинтерапияга курсатмалар:

• КД I тури;
• КД II Тури (гипергликемик прекома ва комалар, тана вазнининг прогрессив камаииши ва кетоацидоз, операциялар, уткир макроваскуляр асоратлар, инфекцион касалликлар, эффектсиз КМПП, кечки асоратларнинг кучайиши).

• Инсулинга суткалик эхтиёж:

• Янги аникланган диабетда - 0,5 ед/кг;
• «Асал ойида» (кандли диабетнинг компенсация даврида) - 0,5 ед/кг дан кам;
• Препубертат даврида - 0,6-1,0 ед/кг;
• Пубертат даврида (14-18 ёш) - 1,0-2,0 ед/кг;
• Давомий диабетда - 0,7-0,8 ед/кг;
• Декомпенсацияланган диабетда - 1,5 ед/кг.

• Инсулинтерапиянинг вариантлари

Вариант	Нонушта даврига	Ту шли к даврига	Кечки овкатга	Тунги даврга
1.	Уз.ТЭИ+КТЭИ	КТЭИ	Ур.ТЭИ+КТЭИ
2. (интенсив)	Ур.ТЭИ+КТЭИ	КТЭИ	Ур.ТЭИ+КТЭИ
3.	КТЭИ	КТЭИ	КТЭИ	Ур.ТЭИ
4.	Ур.ТЭИ+КТЭИ	Ур.ТЭИ+КТЭИ	Ур.ТЭИ+КТЭИ
5.(анъана вий) 6.	Ур.ТЭИ+КТЭИ Уз.ТЭИ		Ур.ТЭИ+КТЭИ
7.	Ур.ТЭИ		КТЭИ

• Изох: «Уз.ТЭИ» - узок таъсир этувчи инсулин; «Ур.ТЭИ» - урта таъсир этувчи инсулин; «КТЭИ» - киска таъсир этувчи инсулин.

• ИНСУЛИНЛАР ХАРАКТЕРИСТИКАСИ

Препаратлар тури	Таъсир вакти	Максимал эффекти	Таъсир давомийлиги
Актрапид	30 мин	1 -3 соат	6-8 соат
Монотард	2,5 соат	7-15 соат	24 соат
;Микстард 10	30 мин	2-8 соат	24 соат
Микстард 30	30 мин	2-8 соат	24 соат
Хумулин Регул яр	30 мин	1 -3 соат	5-7 соат
Хумулин НПХ	1 соат	2-8 соат	1 8-20 соат
Хумулин Л	2-2,5 соат	4-16 соат	24 соат
Хумулин М2 (20/80)	30-60 мин	1 ,5-9 соат	14-16 соат
Хумулин МЗ (30/70)	30-60 мин	1-8,5 соат	14-15 соат
Актрофан	20-30 мин	2-9 соат	12- 16 соат
Протофан	1 -3 соат	5-9 соат

• Инсулин аналоглари

Препаратлар тури	Таъсир вакти	Максимал эффекти	Таъсир давомийлиги
Хумалог (Лизпро)	10-20 мин	1 -2 соат	4 соат
Ново Рапид (Аспарт)	10-20 мин	1 -2 соат	4 соат
Детемир	1,5-2 соат	Чуккига эга эмас	24 соат
Лантус (инсулин Гларгин)	1,5-2 соат	Чуккига эга эмас	24 соат

• Инсулинотерапиянинг асоратлари:

• Гипогликемия;
• Инсулинга карши аллергик реакция (алохида ёки умумий);
• Инсулинрезистентлик;
• Липодистрофия, тери ости тукимаси ёки купаяди (гипертрофия), ёки сурилиб кетади (атрофия);
• Сомоджа синдроми - гиполикемиядан кейинги гипергликемия.