Karies kasalliklarini tashxislashda va davolashda uchraydigan xato va asoratlar

Tovoq bo'shlig'ining chuqurligini baholashda xatolar (emal karieslari, plash (o'rta) va yaqin pulpa (chuqur) dentin o'rtasidagi noto'g'ri differentsial tashxis) davolanish usulini tanlashda shifokorning noto'g'ri taktikalariga olib keladi: yostiqli materiallardan foydalanish zarurati to'g'risida qaror qabul qilish, faqat yopishqoq tizimlardan foydalanish imkoniyati, tibbiy prokladkalarga ehtiyoj. Masalan, agar tayyorlangan bo'shliqning pastki qismi zich bo'lsa va qolgan dentinning qalinligi (2 mm gacha) bo'lsa, unda siz tishlarni tiklash paytida faqat yopishqoq tizimlardan foydalanishni cheklashingiz mumkin.

Shikoyatlarning yetarli darajada aniqlashtirilmaganligi va pulpa holatini ob'ektiv baholash tufayli diagnostik xatolar

Shikoyatlarning yetarli darajada aniqlashtirilmaganligi va pulpa holatini ob'ektiv baholash tufayli diagnostik xatolar

Bemorning issiq va sovuq ogohlantirishlarga javobi shifokorga pulpa holati haqida ma'lumot beradi. Tashxis qo'yishdagi xatolar bemorning harorat stimulyatsiyasiga javob bermasa paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday reaktsiya pulpa o'limini ko'rsatadi (pulpa nekrozi, surunkali periodontit), ammo pulpa tirik bo'lishi mumkin, shunchaki reparativ dentin ishlab chiqarilishi, yaqindagi jarohatlar yoki bemorning premedikatsiyasi tufayli noto'g'ri-salbiy reaktsiya beradi. Ba'zi hollarda tirnash xususiyati beruvchi vositalardan og'riq shikoyatlari ularning davomiyligi va paydo bo'lish davomiyligini hisobga olmaydi. Ehtiyot bo'lmasdan to'plangan tarix tashxisda xatolikka olib keladi: pulpit tashxisi o'rniga chuqur karies tashxisi qo'yiladi. Mastikni qo'llash, hatto lak bilan qoplangan bo'lsa ham, o'tkir og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zida tirnash xususiyati beruvchi og'riqlar surunkali pulpitga xos bo'lgan uzoq muddatli og'riqni keltirib chiqaradi. Pulpit tashxisi EDI tomonidan tasdiqlanishi mumkin, ammo klinik ma'lumotlar odatda yetarli davolanishni ta'minlash uchun yetarli - pulpani olib tashlash. Og'riqdan shikoyat bo'lmasa va yumshatilgan dentin bilan "o'rtacha" hajmdagi bo'shliq mavjud bo'lsa, odatda dentin karies tashxisi qo'yiladi. Ammo pulpa nekrozi bilan hech qanday shikoyatlar yo'q va tovush og'riqsizdir. Anesteziyasiz to'liq "og'riqsizlik" holatida, pulpa reaktsiyasini sinchkovlik bilan tekshirish kerak. Tish kariyesida ba'zi joylarda dentinga sezgirlik mavjud. Anesteziyasiz EDI, rentgenografiya, dissektsiyalash hal qiluvchi mezonlar bo'lishi kerak. Tishni pulpa nekrozi bilan to'ldirgandan so'ng doimiy og'riq, tishlash paytida og'riq, tish perkussiyasi paytida og'riq va o'tish joyida shilliq qavatni palpatsiya qilish.