Кекса ва ногиронлиги бўлган шахсларга етказиб берилган реабилитация қилишнинг техник воситалари ва протез-ортопедия маҳсулотлари юзасидан ўрганиш (мониторинг) маълумотномаси

Кекса ва ногиронлиги бўлган шахсларга етказиб берилган
реабилитация қилишнинг техник воситалари ва протез-ортопедия маҳсулотлари юзасидан ўрганиш (мониторинг) маълумотномаси

“___” _____________ 20___ й. _________ туман

Биз тубанда имзо чекувчилар

1. 
   ______________ туман “Инсон” ижтимоий хизматлар маркази номидан ___________________ _______________________
   

(лавозими) (исми шарифи)

2. 
   ______________ туман ________________маҳалла фуқаролар йиғини номидан ___________________ _______________________
   

(лавозими) (исми шарифи)

3. 
   ______________ туман ________________маҳалла фуқаролар йиғини, _____________ кўчаси ______-уйда яшовчи, РТВ ва/ёки ПОМ олувчи шахс (васийси)_________________________________
   

Далолатнома мазмуни тубандагича:

________ туман (шаҳар) “Инсон” ижтимоий хизматлар маркази томонидан 20_____ йил “____” _____________ да расмийлаштирилган _______ сонли сертификат асосида __________________________________га етказиб берилган қиймати ___________________________________________ сўм бўлган ________________________________________________________ нинг етказиб берилганлиги ва сифати ўрганилди.

Ўрганиш натижасига кўра, тақдим қилинган восита ҳолати (янги, олдин фойдаланилган, таъмирталаб, яроқсиз) кераклисини тагига чизилади.
Воситани қабул қилувчи(кекса, ногиронлиги бўлган шахс ёки унинг васийси)нинг тақдим қилинган восита ҳақидаги фикри ___________________ __________________________________________________________________.
Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг 01.07.2021 йилдаги 411-сон қарори билан тасдиқланган “Муҳтож шахсларни протез-ортопедия мосламалари ва реабилитация қилишнинг техник воситалари билан таъминлаш тартиби тўғрисида” низомнинг 2-иловасига асосан хизмат қилиш (фойдаланиш) муддати __________________ дан иборат.
Далолатномага имзо чекувчилар:

1. 
   _________________ ____________________
   
2. 
   _________________ ____________________
   
3. 
   _________________ ____________________