Клинические рекомендации Первичные опухоли центральной нервной системы

Показания к направлению пациента в другую медицинскую организацию 
Исполнение клинических рекомендаций призвано максимально повысить качество 
оказываемой медицинской помощи пациентам в различных клинических ситуациях. Если в 
медицинской организации отсутствует возможность проводить рекомендуемый объем 
медицинской помощи, рекомендуется воспользоваться системой маршрутизации в другие 
медицинские организации, в том числе за пределы субъекта Федерации, в том числе в 
Федеральные центры, имеющие соответствующую оснащенность и кадры. 
Клинические рекомендации не позволяют описать все многообразие реальной 
клинической практики и охватывают лишь наиболее частые и типовые клинические 
ситуации. Если практикующий врач или медицинская организация сталкивается с 
клинической ситуацией, не имеющей соответствующего отражения в настоящей 
клинической рекомендации, рекомендуется воспользоваться системой телемедицинских 
консультаций или маршрутизации в Федеральные или национальные медицинские 
исследовательские центры для уточнения тактики лечения. 
Выявление или обострение сопутствующей патологии, не относящейся к профилю 
онкологического учреждения, которая препятствует проведению данного этапа лечения, 
требует маршрутизации в профильные медицинские организации. 
Заключение о целесообразности перевода пациента в профильную медицинскую 
организацию осуществляется после предварительной консультации по предоставленным 
медицинским документам и/или предварительного осмотра пациента врачами-
специалистами медицинской организации, в которую планируется перевод. 

---

53 
7. Дополнительная информация
(в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) 
Одним их основных критериев в выработке программы лечения глиом остается 
морфологическое заключение. Довольно редко учитывается разработанная для опухолей 
высокой степени злокачественности классификация RPA с выделенными в ней факторами 
риска. Классификация RPA объединяет такие факторы, как возраст пациента, индекс 
Карновского, 
психическое 
состояние, 
проведенное 
хирургическое 
лечение, 
морфологический диагноз, и позволяет определить медиану выживаемости и дозу, которую 
необходимо подвести в процессе ЛТ. (Приложение Г. Классификация RPA) 

---

54